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试管婴儿过程

试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

1、控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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试管婴儿流程

试管婴儿是指从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是,试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。试管婴儿流程如下:

1、药物刺激卵巢,控制性排卵

2、监测卵泡至发育成熟;

3、经阴道超声介导下取卵;

4、取精;

5、体外受精,即将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精;

6、胚胎体外培养,即将受精卵在体外培养2-5日,形成卵裂期或囊胚期胚胎;

7、进行子宫腔内胚胎移植;

8、胚胎移植后补充黄体

9、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠;

10、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。

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试管婴儿过程痛苦吗

试管婴儿过程痛苦吗?试管婴儿需要做手术,主要是采用人工方法让卵细胞和精子体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内。这个过程不会产生痛苦,胚胎在着床时大多数人都是没有任何感觉,但是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而引起的简称着床出血),也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛。因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。

试管婴儿移植后感觉因人而异,生理现象很复杂,虽然有些共同的规律,但是个体差异又非常大,你能够感觉到的变化,在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败,建议术者在移植后14天做抽血化验为准。

试管婴儿的成功率很低,只有40%,术者应做好移植失败的心理准备,保持乐观心态。

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试管婴儿注意事项

试管婴儿移植后,女性在日常生活护理上有许多注意事项。可以在月经干净后泡脚或进食阿胶等补血产品,每天喝豆浆牛奶等,把身体调养到适合受孕的状态;取卵和移植后也要注意合理安排饮食和作息,保持心情愉快,这样才能让受精卵更好地着床发育。

手术前:

女性需要在手术前把身体调理到最适合受孕的状态。可在月经干净后泡脚,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚。月经干净后早晚吃阿胶,养血,直到移植前,或者每天喝豆浆和牛奶。

取卵后:

要多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。

移植后:

1、饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。不建议吃的东西:酒、烟;含咖啡因的饮品;过于寒凉的食物。

2、休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,注意上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。

3、运动:移植后要避免用力气的运动,可适当活动身体,但需避免过激的运动,尽量避免提重物。试管婴儿移植后,在确认成功怀孕前,最好不要同房。

4、保持清洁健康:注意身体清洁,注意天气变化,适当添减衣服。

5、心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。

6、社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

7、大便:注意饮食,避免腹泻或便秘。保持大便通畅,如果有便秘现象不要硬解大便,等到有便意时再解。多吃蔬菜可以保持大便通畅。

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相关专家解答

试管婴儿移植后注意事项

你好!体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿。其中受精卵植入子宫的过程是很重要的,胚胎移植后,在怀孕初期相对一般的怀孕是较为不稳定的,尤其在怀孕头三个月不进行性生活,要更注意安胎,注意饮食的营养均衡,少食多餐,保持良好的情绪,定期进行产前检查,正常生活工作即可。

胡淑君 广州医科大学附属第一医院 产科 主任医师

试管婴儿移植后成功怀孕,但孕初期一直少量出血,等Bc听到胎心后是不是等于完全成功了?

您好,这种观点是错误的。怀孕初期少量出血考虑是先兆流产的可能,需要保胎治疗,建议到医院检查孕酮值。至于能够听到胎心,只能说明胚胎发育是否正常,一般会在怀孕50-60天左右检测到。建议与检查医生多多沟通。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

做试管婴儿能生双胞胎吗?

通过试管婴儿时可以生双胞胎的,有过这样的例子。为了保证受精卵质量,一般在开始时会多选几个卵受精,待这些受精卵发育到一定程度时,选择最好的2~4个植入母体子宫腔内,最后保留一个最好的胚胎,让其在子宫内着床发育,直至胎儿诞生。有些女性的身体条件允许两个胚胎同时发育,加之又有想要生双胞胎的需求,医生也可为其保留两个胚胎,于是就产生了双胞胎。不过,卫生部对应植入多少枚受精卵有明确规定:35岁以上的可植3个,35岁以下的最多只能植两个,尽量控制减少双胞胎或多胞胎出生率。

晋雅凌 陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师

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