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什么是龟头炎

什么是龟头炎?包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。包皮炎症状表现为水肿、渗出、红斑、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。

由于龟头炎的发生基本缘于局部因素的刺激,因此外用药当是治疗首选。本病属中医“阴头疱”、“阴头风”范畴。


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龟头炎的病因

龟头炎的发作与包皮过长密切相关。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。

1、非感染因素

包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

2、念珠菌感染

念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传染,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

3、阿米巴原虫感染

患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

4、滴虫感染

多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等,患者常感瘙痒,分泌物中可找到滴虫。

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龟头炎的症状

由不同因素所引起的龟头炎,症状表现也各有不同。

1、滴虫性龟头炎:由滴虫感染所引起,具体表现为龟头出现丘疹或红斑,丘疹范围慢慢扩大,严重时会直接形成糜烂面。

2、阿米巴性龟头炎:当包皮龟头发炎时,上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。

3、念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱,并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。

4、急性浅表性龟头炎:患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛,还可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

5、环状溃烂性龟头炎:龟头上出现环状红斑,并直接导致形成浅表性溃疡面。

6、浆细胞性龟头炎:龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,有许多小红点或糜烂,易出血,不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。

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龟头炎的诊断

龟头炎要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查来进行诊断。感染性的龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。

感染性龟头炎,一般可在病变部位或分泌物上找到致病菌,可做镜检取材或分泌物培养。非感染性的包皮炎需要结合临床表现进行诊断。另需注意,龟头炎应与药物引起的固定性药疹等鉴别。

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龟头炎怎么治疗

龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌,内外并治。

1、对症处理:保持患处清洁卫生,避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。

2、局部治疗:患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者,可涂抹药物或软膏减轻症状。

3、病因治疗:病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜,或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎,应同时接受治疗。

在利用药物治疗包皮龟头炎时,若炎症已经发展了一段时间,最好能配合输液治疗,避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是,即使龟头炎情况好转,也不代表炎症不会复发。因此,建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术,能有效预防龟头炎。

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龟头炎的危害

1、导致泌尿系统感染龟头炎可引起泌尿系统上行感染,导致膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命。

2、影响生育:龟头炎症发生时,由于龟头部性感应神经受到损伤,易导致男性性功能下降,导致早泄、阳痿等情况发生。且包皮内隐藏的炎性分泌物容易在性交过程中随精液一同进入阴道,不但降低精液质量,还可能影响精卵细胞的结合,导致不育的发生。

3、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害。

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龟头炎的预防

1、保持生殖器清洁:由于大部分龟头炎是细菌感染引起的,所以要预防此病,最重要是保持卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥,还要避免不洁性交。包皮过长者需及时治疗,必要时作包皮环切术。

2、及早治疗生殖系统疾病:男性若发现自己出现生殖系统疾病征兆,需及早就医治疗,防止病情延误。还要注意生殖器官的护理,避免受到外力伤害。

3、养成良好的卫生习惯:男性平时应注意养成良好的卫生习惯,不要熬夜、酗酒等。

4、坚持锻炼:男性在日常生活中要多运动,提高抵抗力,能有效预防龟头炎的发生。

5、性伴侣配合:夫妻若有一方患生殖系统疾病,则要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫或白色念珠菌的感染,则要夫妇同时治疗。

6、包皮环切术:进行包皮环切术能有效预防龟头炎。

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龟头炎的饮食

龟头炎患者可多吃有补益功效的食物,如木耳、红枣、猪皮、蜂蜜等。还要多吃能提高免疫力的食物,如新鲜蔬果和食用菌类等。还可食用一些降火和补血的食物。以下介绍几款治疗龟头炎的食谱:

1、赤小豆粳米粥。赤小豆50g,粳米500g。煮粥食用,能清热解毒,利水消肿。

2、香椿面饼。鲜香椿叶250g,面粉、调味料适量。将香椿叶洗净、切碎,调面糊和食盐少许,锅内放油烧热,把糊料放入油中,炸黄捞出,食之。能清热利湿,解毒消肿。

3、炒绿豆芽。新鲜绿豆芽适量,素油炒,拌以食盐及调料,佐餐食用,有清热解毒之功效。

4、丝瓜粳米粥。丝瓜1条,粳米50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。

5、绿豆粳米粥。绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。

6、猪蹄汤。猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。

7、绿豆银花茶。银花15g,绿豆衣10g,代茶饮用,有清热解毒、消肿作用。

8、冬瓜饮。嫩冬瓜(约500g)1个,洗净带绿皮切成片,加水适量,少许食盐、调料,煮熟食用,有清热利湿的功效。

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相关专家解答

什么原因引起的龟头炎有什么症状?

包皮龟头炎是指包皮和龟头在湿热高温的条件下,包皮垢使龟头产生发炎热痛,红肿的症状。药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起包皮发炎的是四环素。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

患上龟头炎有哪些明显的症状?

急性浅表性包皮龟头炎:初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。环状溃烂性包皮龟头炎:在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。白色念珠菌性包皮龟头炎:包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。滴虫性包皮龟头炎:龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

龟头炎的治疗方法有哪些?龟头炎怎么治最好?

完全包皮过长,也就是包皮覆盖在龟头上不容易翻过来清洗。 一般常见的原因是有个狭窄的包皮环,它的直径要比龟头还要小,所以无法将包皮褪至龟头以下的部位,如果用力过猛,包皮环可能会卡在阴茎体部,压迫静脉血流,引起阴茎前端浮肿、疼痛甚至排尿困难,称之为“嵌顿包皮”,必须手术将包皮环切开,有这种嵌顿包皮的青少年最好做包皮手术,既然很难清洗,那么日积月累的包皮垢和种种病毒就会造成局部器官的症状和危害。因为埋藏在过长包皮內的死角“野火烧不尽,春风吹又生”。如果做包皮环切术对彻底治疗和永久预防是有一定的帮助。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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