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分娩百科 / 子宫破裂 / 怎样预防子宫破裂

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如何避免子宫破裂

子宫破裂是极严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防。

1、采取避孕措施

采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。

2、加强产前检查

建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式

3、提前入院

有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1-2周入院待产。子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。

4、密切关注产程

提高产科医师及助产士观察产程的能力,及时发现产程异常,尤其出现病例缩复环及血尿等先兆子宫破裂征象时,应及时进行剖腹产手术。

在分娩时,要严密观察产程进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告诉医生;注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现,如果有这种情况要及时处理,避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当,在胎宝宝尚未娩出之前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,而不能进行肌肉注射,以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻,从而造成子宫破裂。

发现有先兆子宫破裂的征象时,切不可再从阴道娩出胎宝宝,因为在娩出的过程中,有可能促使子宫破裂的发生,应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴,避免任何阴道操作,以防子宫破裂。

5、注意剖腹产手术切口

第一次做剖宫产手术时,尽量采取子宫下段切口,这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小;对于前次做过剖宫产的孕妈妈,如果决定试着自然分娩,时间不宜过长,对她们想采用剖宫的要求要放宽。

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相关专家解答

我有个同事生完宝宝不久,患上了子宫脱垂,请问这是怎样的一种病?发病率高吗?应该如何预防?

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。绝经期妇女发病率比较高,绝经后期占61.3%。不用太担心,你的同事应该不会很严重,尽快到医院盆底康复科进行检测、早期干预治疗,平时也要注意缩肛运动。具体做法可像忍大便一样,将肛门向上提,不能松懈,直至无法坚持,然后再放松,接着再往上提,一提一松,反复进行,站、坐、行均可进行,每次做提肛运动50次左右,持续5-10分钟即可。每天2-3次。

温秀兰 广州市妇女儿童医疗中心 妇产科 主任护师

子宫内膜破裂出血不止

你好!你的情况比较紧急,建议立即去医院进行就诊!

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

在非月经期来月经了身体是不是正常的?血的颜色较黑,腹痛的很厉害,这是子宫内膜破裂了吗?

你好,非经期出血原因很多,一种考虑是排卵期出血,卵泡破裂症状因人而异,为正常生理现象,不必过于担心;另一种考虑是有妇科炎症,建议做详细检查确认炎症类型,再对症治疗即可;从你的描述来看为排卵期出血可能性大。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

我以前剖腹产生过两个,但两年了又怀孕了会引起子宫破裂吗

你好,根据你的描述,这种情况是很难说的, 建议剖腹产后最好是多几年后才考虑怀孕是比较好的,在怀孕期间需要注意多休息,加强饮食营养,加强饮食营养,加强饮食营养,多吃有营养的食物加速胎儿的发育的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

第一胎剖腹产的!有九个月了!现在又怀了第二胎了!月份大了!子宫破裂风险有多大

你好,根据你的描述,一般来说如果是剖腹产的话,需要两年后才能怀孕的,你的情况考虑是比较危险的,过早怀孕的话,很容易导致伤口破裂的,对身体是有危险的,建议最好是定期到医院产检,平时需要注意密切观察身体的变化的,平时的饮食要清淡健康。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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