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甲沟炎的诊断

1、表面症状检查:甲沟炎诊断一般没有特殊诊断方法,可根据甲沟炎表现出来的症状诊断、检查。从指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织;感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落等诊断检查出来,很容易判断。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

2、白细胞计数及分类计数:单侧甲沟炎时,一般白细胞无明显变化,形成甲下脓肿后,因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时,白细胞计数和中性粒细胞明显增高

3、细菌学和真菌学检查:最主要的致病细菌为金黄色葡萄菌,因此也需要进行细菌学和真菌学检查,检测其感染程度。用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查,必要时行斑贴试验。特异性细菌感染可通过特殊涂片或培养做出诊断。也应考虑结核和其他肉芽肿性感染的可能。

4、X线检查:这种检查针对儿童来讲,辐射作用较大,因此,要在医生的建议下才选择是否进行X线检查。严重的甲沟炎可能因末端指骨会导致是骨髓炎或骨坏死,但发生这样的严重事件的相对会比较少,通过X线摄片排除指骨骨髓炎。若脓肿长期持续存在,应该做活组织检查,以排除癌肿。

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