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输卵管癌的症状

输卵管癌罕见,发生率低而种类繁多,如上皮性的有乳头状瘤、腺瘤样瘤;间质性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚层瘤。恶性比良性多,继发性比原发性多。输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。输卵管肿瘤位于腹腔内,早期缺乏症状,故较难发现,一旦出现症状,常为晚期,预后较差。

输卵管癌症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。

1、阴道排液:最常见,排液为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时为血性,通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时,可出现阴道流血。

2、腹痛:多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关,当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。

3、盆腔包块:部分患者扪及下腹部肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小,液体积聚后可再增大。

4、腹水:较少见,呈淡黄色,有时呈血性。

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输卵管癌的原因

根据对大量病例的观察证明,输卵管癌发病率与以下原因有关:

1、年龄:良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育:部分妇科肿瘤的发生与生育有关,其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

3、性卫生:不洁的性生活可引起女性生殖器官感染,如:阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂输卵管炎症等。

4、内分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其肿瘤的发生与内分泌密切相关。

5、不良生活方式:吸烟尤其是大量吸烟,可能是诱发宫颈癌输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查,吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

病理:多为单侧性,好发于壶腹部,外形呈腊肠形,表面呈暗红色,富有弹性,部分含纤维组织较多则较坚硬,晚期肿瘤表面与周围器宫紧密粘连,肿瘤向管腔内生长,呈分支状、菜花状赘生物。镜下为腺癌,根据细胞分化程度分为3级:I级为乳头型,高分化:Ⅱ级为乳头腺泡型,中分化;Ⅲ级为髓样性,低分化。

转移途径:病灶经输卵管伞端种植于腹膜。可沿髂血管、主动脉旁淋巴结转移。也可经血循环转移到肺、肝、胆、骨等处。

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输卵管癌的食疗

输卵管癌的食疗主要有以下几种:

1、枸杞炖甲鱼:甲鱼1只(约300 g),枸杞子30 g,熟地黄15 g,北黄芪10 g,调料适量。

做法:将甲鱼洗净,杀后去掉头、足,用开水焯去污物和粗皮,切成小方块,放置火锅上加入清水,烧开,去掉浮沫,再放入熟地黄、北黄芪,再加水适量,移入文火炖至甲鱼烂熟,放入调料和枸杞子再炖几沸即可。

用法:早、晚空腹服,一天一剂。

功效:滋阴补血,益气提神。

适用症:适用于肿瘤病人形瘦无神,面黄肌弱,精神疲倦。贫血体虚或伴有盗汗虚热等症。可用于女性生殖系统癌症,如阴道癌、外阴癌等。

方解:枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾功效,用于治虚劳精亏,腰脊酸痛等症,还有治疗肝肾不足,头晕目暗的功效;熟地黄性昧甘、微温,入心、肝、肾经,主要功效是滋阴补血,用于各种血虚证候;膳中北黄芪,性味甘、微温,入脾、肺经,主要作用是补气升阳,固表止汗,拔毒排脓,利水消肿,常用于气虚衰弱、痈疽正气不足、风湿水肿等症。加之甲鱼有健脾益胃,补气益精的功效,四者配伍,相互促进,相得益彰,是一个较好的药膳方。

使用注意:实证、阳证及阴虚阳盛证者忌用。

2、灵芝黄芪肉汤:灵芝、黄芪各15 g,猪瘦肉100 g,食盐、各种调料各适量。

做法:将猪瘦肉洗净,切成小块,放入开水中焯去血水捞出备用;将灵芝、黄芪一同放入沙锅中,加清水适量,煎成汤液,去渣留液,将猪肉放入沙锅中慢火炖,猪肉烂熟为度,加盐和各种调料,即可服食。

用法:早、晚空腹服,1剂/天,1剂/3天。较长时间服用有效。

功效:补肝益肾,健脾安神,扶正祛邪,防癌抗癌。

适用症:适用于各种癌症体质虚弱和在放疗、化疗、手术期间的辅助治疗药膳,常用于女性生殖器癌症如阴遭癌、外阴癌等。

方解:灵芝性味甘、淡,有养心安神的功效,常用于体虚失眠者;膳中黄芪性味甘、微温,入脾、肺经,主要功效为补气升阳,固表止汗,利水消肿,对气虚衰弱者与人参同用效果显著;对身体衰弱表气不固自汗而出者有一定功效;《日华诸家本草》谓:“助气,壮筋骨,长肉……血崩带下。”故此膳用于癌症体虚者有较好效果。

使用注意:实证、阳证及阴虚阳盛者忌用。

3、枸杞月季花汤:开败的月季花、枸杞子各10 g,冰糖30 g。

做法:将月季花洗净,与枸杞子一同放入沙锅内,加500 g清水,上火煎熬,煎至250 g时,加入冰糖,煎化后,用洁净纱布过滤,晾凉即可。

用法:1剂/天,3次分服。

功效:活血调经,消肿止痛。

适应症:适用于患有月经不调,经行腹痛,血瘀肿痛,痈肿肿瘤等症。

方解:月季花味甘性温,入肝经,汤清微甜,有活血调经,消肿解毒的功效,含有玫瑰油,多为萜醇类化合物。《分类草药性》谓:“止血,治红崩,白带。”《现代实用中药》谓:“活血调经,治月经困难,月经期拘挛性腹痛。”对阴道癌出血、疼痛有一定治疗作用。枸杞子性味甘、平,入肝、肾经,有很好的滋补肝肾作用,用于治疗虚劳精亏,腰脊酸痛等症。

注意事项:使用的月季花为开败的月季花,但不是腐败了的。一定要清洗干净。

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相关专家解答

女年龄37岁,不孕不育,症状宫寒输卵管通而不畅,

输卵管通而不畅想怀孕的话可以做通水或者宫腔镜和腹腔镜,至于宫寒的话可以先调理身体,已经37岁的年纪,宫寒和输卵管通而不畅的话可以做试管婴儿。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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