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子宫输卵管造影是什么

子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。

子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。

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子宫输卵管造影作用

子宫输卵管造影的作用:

1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。

2、了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

3、内生殖器结核非活动期。

4、不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

子宫输卵管造影禁忌症:

1、内、外生殖器急性或亚急性炎症;

2、严重的全身疾病,不能耐受手术者;

3、妊娠期、月经期女性。

4、产后、流产、刮宫术后6周内;

5、碘过敏者。

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子宫输卵管造影术前准备

1、造影时间以月经干净3-7日为宜,术前3日禁性生活。

2、作碘过敏试验,阴性者方可造影。

3、术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。

4、术前排空膀胱,便秘者术前行清洁灌肠,以使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

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子宫输卵管造影过程

子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。

子宫输卵管造影过程:

1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。

2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。

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子宫输卵管造影结果

1、正常子宫、输卵管宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。

2、宫腔异常:患宫腔结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。

3、输卵管异常:输卵管结核时显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;有输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。

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子宫输卵管造影注意事项

1、碘化油充盈宫颈导管时,必须排尽空气,以免空气进入宫腔造成充盈缺损,引起误诊。

2、宫颈导管与子宫内口必须紧贴,以防碘油流入阴道内。

3、导管不要插入太深,以免损伤子宫或引起子宫穿孔。

4、注入碘化油时用力不可过大,推注不可过快,防止损伤输卵管

5、透视下发现造影剂进入异常通道,同时患者出现咳嗽,应警惕发生油栓,立即停止操作,取头低脚高位,严密观察。

6、造影后2周禁盆浴及性生活,可酌情给予抗生素预防感染。

7、有时可因输卵管痉挛而造成输卵管不通的假象,必要时重复进行造影。

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相关专家解答

我做了输卵管造影术,双侧输卵管都是通的,为什么还会宫外孕?

你好!有的人做了输卵管造影术后的粘连堵塞的情况发生。还有输卵管虽然是通的,但是通而不畅,也会发生宫外孕。你可以在月经完后的2-5天不同房时到医院检查造影来明确一下。祝您健康!

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

你好,昨天做的子宫输卵管碘油造影的结果不明白,想知道是什么意思。X线影像表现:1盆腔内子宫正常形态

你好,做了输卵管造影检查,结果显示应该是输卵管伞端不通畅。可能是存在输卵管炎等方面的问题造成的。建议根据检查结果考虑通液手术治疗。否则怀孕可能会比较困难。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

2010年生了一个小孩! 去年有过一次宫外孕史、今年6月2号去做了子宫、输卵管碘水造影术, 检查所

你好,你的情况考虑还是可以怀孕的,但是怀孕的几率是比较低的, 建议需要到医院检查后对症治疗的。同时你有宫外孕史的,再次怀孕的时候也是有可能出现的, 建议最好是在怀孕期间到医院做详细的检查,在医生的指导下受孕就可以了。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

输卵管积水是什么意思呢,会不会是做了造影后的影响呢

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

我是今年八月底宫外孕腹腔镜手术切除了右边的输卵管的 ,请问什么时候去做造影好?

你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,如果B超检查无异常的情况下都是不建议做造影的,造影对宫腔内和输卵管都是一次侵袭是比较容易产生炎症的,一旦有炎症怀孕造成宫外孕的几率又会增高的,如果真的需要做的话,建议最好在月经干净后3-7天去做,祝你健康。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

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