试管婴儿需要住院保胎吗

　　试管婴儿是需要进行保胎的，因为试管婴儿和正常的自然怀孕不同，试管婴儿是需要通过手术的方式将精子与卵子结合，形成一个受精卵，再移植到女性体内，那么试管婴儿需要住院保胎吗?

试管婴儿需要住院保胎吗？

　　看情况。众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而试管婴儿大多在一定程度上患有黄体功能不全，主要有以下三个原因：

　　一、在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育。在试管周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能缩短黄体期。

　　二、大多数体外受精患者都进行了控制性超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕黄体功能障碍。

　　三、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。影响黄体功能。

　　因此，对于试管婴儿方案来说，由于其黄体功能不全，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保护胎儿，所以我们不能把保护婴儿的药物保存在人群中，还要坚持按时使用!

　　目前，黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类药物应用最为广泛。常用的孕酮类药物有口服、肌注、阴道等剂型。

　　一、口服制剂

　　由于肝脏的第一通过效应，有必要增加口服剂量，以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。目前，一些孕酮衍生物如双孕酮(davtong)是反式孕酮。它们对黄体酮受体具有高度的选择性，所有这些受体都是由黄体酮受体介导的。它们与其他受体结合较少，不良反应较少，容易被口服吸收。

　　二、注射

　　与传统的黄体酮制剂相比，黄体酮制剂对肝脏无首过效应，生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收。可提高血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油，注射后可引起疼痛、局部肿胀，甚至无菌脓肿，吸收恢复时间长，患者耐受性差。

　　三、阴道制剂

　　主要有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并向宫颈和子宫扩散，完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散，即子宫的“子宫首过效应”。而且由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”，可在子宫内膜组织产生较高的局部效应，从而避免血清药物浓度过高引起的全身不良反应。目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和黄体注射有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应少，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

　　胚胎移植后，做试管婴儿的患者可以在医生指导下选择不同的孕酮剂型，但必须每天按时应用，以免孕酮水平波动对我们的孕产生涯产生不利影响!

试管婴儿怎么保胎？

　　胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

　　试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

　　胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

　　移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

　　如果外地患者不能来我中心复诊，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，让家属带结果来中心就诊，在医生的指导下用药。

　　如果怀孕，移植后2个半月，即孕3月后，就可以到产科就诊，加入孕妈妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

　　总结要点：

　　移植术后坚持保胎治疗;

　　移植术后14天抽血测HCG;

　　如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕，胚胎存活;

　　如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。