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胎膜早破可以保胎多久

2020-05-16 17:35:25出处:PCbaby作者:佚名

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  发生了胎膜早破这种情况对于大人和宝宝来说都是非常紧急的。可能医院会让家属决定保孩子还是保大人,胎膜早破这种情况应该需要被重视,胎膜早破可以保胎多久?下面和小编一起来了解一下吧!

胎膜早破可以保胎多久

  首先,对于孕34周以后的胎膜早破,不建议保胎,建议立即引产,快速终止妊娠,尽早娩出胎儿,以减少宫内感染的风险,因为孕34周之后胎儿出生,基本上都可以健康存活。其次,孕26周到28周之前的胎膜早破,也不建议保胎,建议引产放弃胎儿,因为保胎会增加感染的风险,对胎儿的预后也没有多大帮助。只有孕26~28周之后,孕34周之前的胎膜早破,才建议保胎。保胎期间给予抗生素预防感染、地塞米松促胎肺成熟、宫缩抑制剂抑制宫缩。一般可以保胎几周的时间,当然最好延长孕周到孕34周之后分娩,这样孩子就安全了。

  胎膜早破发生在孕36周以后,因胎儿已经成熟,为预防感染,原则上应尽快终止妊娠,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。 因为随孕周的增加,出生婴儿的病死率呈显著递减趋势,所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时,一般建议采取期待疗法,延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了,应尽早终止妊娠。 若胎膜早破发生在28周前,由于胎龄过小,且目前我国多数医疗单位的育儿水平低,胎儿生存率依然很低,而且易发生难以处理的合并症,从优生角度看,应终止妊娠,不宜采取保守治疗。

导致胎膜早破的原因

  1、胎膜发育不良:除胎膜本身因素外,孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,可使胎膜脆性增加,易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。

  2、子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

  3、宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。

  4、创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等。

  5、生殖道炎症:阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为准妈妈发现。

  6、胎位不正:多胎、羊水过多准妈妈,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

  7、其他因素:剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致准妈妈的腹压骤增,也易促发胎膜早破。

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