子宫内膜异位的治疗

2013-08-29 12:30:08出处:PCbaby作者:佚名

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  子宫内膜异位,是影响女性朋友们生育的其中一种妇科疾病。关于子宫内膜异位的治疗,可能不少朋友都不是十分清楚,因为子宫内膜异位有可能会引起月经不调的症状,有的女性朋友可能会把它当成普通的月经不调、没有找准治疗的方法。

子宫内膜异位的治疗

  一、保守治疗:根据患者的临床表现,结合检查,合理用药,但是多年的临床资料显示,保守治疗效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

  二、手术治疗:手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术,必要时做宫、腹腔镜联合手术。

  1、开腹手术:多用在子宫内膜异位症,合并子宫肌腺症或者多次手术史,盆腔粘连严重者,开腹手术可以仔细分离粘连,较彻底挖除病灶,满意缝合创面(对今后妊娠有利),手术后住院比腹腔镜手术多3天,腹壁伤口不必拆线。

  2、腹腔镜手术:多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿,或者粘连不严重者,如想生育同时通输卵管,手术切口小,恢复比较快。

  因各有利弊,究竟采用哪一种手术方式,由医生按患者具体情况,共同商讨决定。

怎样选择子宫内膜异位的治疗方法?

  子宫内膜异位是慢性病,哪怕用外科手术进行治疗,切除所有可见征兆,将来还是有可能会再次形成。

  如果是通过外科手术诊断出子宫内膜异位的,或者如果医生怀疑有子宫内膜异位但又认为不需要做外科手术,此时你就有进行药物治疗的选择,这种治疗非常有用,一方面最大程度地保护生育力,另一方面又可以将子宫内膜异位的影响限制在最低水平。为了最大程度地扩大自然怀孕的机会,你和医生都应该考虑使用抑制药物,直到自己准备好怀孩子。

  对于抑制慢性子宫内膜异位,尤其是希望保存其生育能力的那些女性,我的建议是尝试使用口服避孕药。雌激素是子宫内膜异位生长的最主要刺激物,而黄体酮却是这种生长最重要的抑制物。

  口服避孕药的总体效果跟黄体酮的效果类似。类黄体酮效果使子宫内正常的内膜越来越薄,使子宫内膜异位不断收缩。某些研究人员相信,发生倒经的可能性也会变小,而倒经却会进一步扩散子宫内膜异位。

  另外一些有效的慢性病治疗办法还包括甲羟孕酮避孕针,这是一种皮下注射剂,即一种黄体酮类药物,每隔12周注射一次,或者用日常口服办法配合其他黄体酮类药物进行治疗。

  促性腺激素类兴奋剂当中,最常见的是醋酸亮丙瑞林,可以用这种药物进行子宫内膜异位的短期有效治疗,因为这种兴奋剂可有效关闭差不多所有此激素的生产。这种短期治疗的副作用与跟绝经有关的那些副作用类似(比如潮热),而且这些药物还会激发绝经的不利长期副作用,主要有骨质疏松。出于这些原因,促性腺激素类药物的使用一般不能超过3到6个月,因此不适合用作慢性病治疗。

  饮食结构也能影响症状,并影响子宫内膜异位的发展。已经有少量研究说明,饮食结构也能降低与子宫内膜异位有关的炎症与结痂水平。如果已经有子宫内膜异位,应该注意您的饮食结构。