子宫内膜异位的治疗

　　子宫内膜异位，是影响女性朋友们生育的其中一种妇科疾病。关于子宫内膜异位的治疗，可能不少朋友都不是十分清楚，因为子宫内膜异位有可能会引起月经不调的症状，有的女性朋友可能会把它当成普通的月经不调、没有找准治疗的方法。

子宫内膜异位的治疗

　　一、保守治疗：根据患者的临床表现，结合检查，合理用药，但是多年的临床资料显示，保守治疗效果不好，大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。

　　二、手术治疗：手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。

　　1、开腹手术：多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利)，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

　　2、腹腔镜手术：多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。

　　因各有利弊，究竟采用哪一种手术方式，由医生按患者具体情况，共同商讨决定。

怎样选择子宫内膜异位的治疗方法？

　　子宫内膜异位是慢性病，哪怕用外科手术进行治疗，切除所有可见征兆，将来还是有可能会再次形成。

　　如果是通过外科手术诊断出子宫内膜异位的，或者如果医生怀疑有子宫内膜异位但又认为不需要做外科手术，此时你就有进行药物治疗的选择，这种治疗非常有用，一方面最大程度地保护生育力，另一方面又可以将子宫内膜异位的影响限制在最低水平。为了最大程度地扩大自然怀孕的机会，你和医生都应该考虑使用抑制药物，直到自己准备好怀孩子。

　　对于抑制慢性子宫内膜异位，尤其是希望保存其生育能力的那些女性，我的建议是尝试使用口服避孕药。雌激素是子宫内膜异位生长的最主要刺激物，而黄体酮却是这种生长最重要的抑制物。

　　口服避孕药的总体效果跟黄体酮的效果类似。类黄体酮效果使子宫内正常的内膜越来越薄，使子宫内膜异位不断收缩。某些研究人员相信，发生倒经的可能性也会变小，而倒经却会进一步扩散子宫内膜异位。

　　另外一些有效的慢性病治疗办法还包括甲羟孕酮避孕针，这是一种皮下注射剂，即一种黄体酮类药物，每隔12周注射一次，或者用日常口服办法配合其他黄体酮类药物进行治疗。

　　促性腺激素类兴奋剂当中，最常见的是醋酸亮丙瑞林，可以用这种药物进行子宫内膜异位的短期有效治疗，因为这种兴奋剂可有效关闭差不多所有此激素的生产。这种短期治疗的副作用与跟绝经有关的那些副作用类似（比如潮热），而且这些药物还会激发绝经的不利长期副作用，主要有骨质疏松。出于这些原因，促性腺激素类药物的使用一般不能超过3到6个月，因此不适合用作慢性病治疗。

　　饮食结构也能影响症状，并影响子宫内膜异位的发展。已经有少量研究说明，饮食结构也能降低与子宫内膜异位有关的炎症与结痂水平。如果已经有子宫内膜异位，应该注意您的饮食结构。