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备孕百科 / 不孕不育 / 不孕不育的原因

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女性不孕的原因

1、盆腔因素:约占不孕不育症病因的35%,包括:

①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁,或输卵管黏膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水导致不孕;

②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连,造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏;

③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕,多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响;

④子宫内膜病变,以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见;

⑤子宫肌瘤,包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响;

⑥生殖器肿瘤,与不孕的关系并不确定,有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠;

⑦生殖道发育畸形,包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等,可能引起不孕和流产。

2、排卵障碍:占25%-35%。主要原因有:

①持续性无排卵;

多囊卵巢综合症

③卵巢早衰、卵巢功能减退;

④先天性性腺发育不良;;

⑤低促性腺激素性性腺功能不良;

⑥高催乳素血症;

⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

需要注意的是,有些排卵障碍的病因是持久存在的,有的则是动态变化的,不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇,需要首先考虑排卵障碍的病因。

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男性不育的原因

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常:性功能正常,先天后后天原因所致精液异常,表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

2、性功能异常:外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精逆行射精等,使精子不能正常射入阴道内,均可造成男性不育

3、免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

不明原因不孕:属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%,是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素,但应用目前的检测手段无法确诊。

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不孕不育的易发人群

1、先天因素。男女双方一方的染色体可能存在问题,出现自然淘汰。

2、环境污染。居住环境污染严重、生活环境恶化是导致不孕不育几率上升的一大原因。

3、饮食不健康。饮食方式不健康,例如经常吃太冰、太热、辛辣刺激、煎炸烧烤的食物。

4、压力太大。工作、生活压力太大,容易导致心情郁闷,进而影响内分泌,带来激素波动过大。

5、疾病因素。女性内分泌失调会导致卵巢功能低下、黄体不足,易患不孕。男性少精症、无精症或性功能低下易导致不育。

6、经常服用紧急避孕药。考虑生育的女性不建议用避孕药,除非有治疗的需求。尤其是紧急避孕药,容易打乱正常生理周期,影响体内的激素水平,容易对健康和怀孕带来负面影响。

7、不良生活习惯。男人过量饮酒和吸烟,可导致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。

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什么是不孕不育

不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。一般认为,女性无避孕性生活至少12个月而未孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕,既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发不孕。

女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能,任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7%-10%。

查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键,女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。

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相关专家解答

我是一家小企业的老板,今年31,结婚2年了,都没有小孩,请问男性不孕不育的原因有哪些?

男性的不育问题通常涉及性功能方面的和精液质量方面的,如存在少、弱、畸精子症或男性性功能方面的问题均可导致不育。

陆杉 广东省中医院 生殖中心 生殖中心主任

我结婚一年半了,一直未怀孕了,请问女性不孕不育的原因有哪些?

有排卵障碍、输卵管问题、盆腔问题及子宫内膜移位症等原因,要行具体的检查。

陆杉 广东省中医院 生殖中心 生殖中心主任

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