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新生儿需要的营养

新生儿期也是中枢神经系统发育的关键期,需要均衡丰富的长链不饱和脂肪酸提供适宜营养和信息刺激,才可让脑部获得最佳的发育。此外,婴儿越小,生长速度越快,所需蛋白质也越多,但新生儿的胃容量小、消化功能不成熟,这意味着婴儿摄入蛋白质的数量要充足,质量要好,以易于消化的乳清蛋白为佳。

每天新生儿所需的营养如下:

1、蛋白质:足月儿每日每千克体重约需2~3克。

2、脂肪:每天总需要量为9~17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收,而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓,花生四烯酸则合成前列腺素。

3、氨基酸:9种必需的氨基酸是:赖氨酸、精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、颉氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。

4、热能:足月儿生后第一周,每日每千克体重约需250~335千焦;生后第二周,每日每千克体重约需335~420千焦;生后第三周及以上,每日每千克体重约需要420~500千焦。

5、糖:足月儿每天需糖17~34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖,牛乳中的糖,乳糖约占一半。

6、矿物质、宏量元素及微量元素

钠:食盐就是氯化钠,提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸,但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的,新生儿也需要盐。

钾:乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯:氯随钠、钾吸收。钙、磷:母乳中的钙,有50%~70%在新生儿肠道中被吸收;牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙,牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好,不易缺乏。

镁:镁缺乏时影响钙平衡。

铁:母乳和牛乳中铁含量都不高,牛乳中的铁不易吸收,因此牛乳喂养更容易缺乏铁。

锌:新生儿期很少缺锌,一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此,不要以发锌衡量当时的血锌情况,发锌低不能代表血锌也低,应以血锌为准。

7、维生素:健康孕妇分娩的新生儿,很少缺乏维生素,因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足,胎盘功能低下并早产,新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸。

维生素K:维生素K缺乏,可引起新生儿自发出血症或晚发性V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿,发生的概率比较大。因此,常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克,是起预防作用的。早产儿肠道菌种成长较晚,肝功能发育不成熟,容易出现V-K缺乏,应每日补充维生素K1毫克,连续补充3次。

维生素D:虽然新生儿出生时储存一定量的维生素D,但由于不能够在室外接受足够的阳光,又不能经食物摄入,婴儿期可出现维生素D缺乏性婴儿手足搐搦症和幼儿期佝偻病。应该从出生后半个月开始,补充维生素D,每日400国际单位。

维生素E:早产儿需要补充,每日30毫克。维生素A过量:在补充维生素D时,有的选用鱼肝油制剂,即维生素AD剂。如果比例不合适,可发生维生素A过量,甚至中毒。

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新生儿如何喂养

正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60~90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。

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新生儿喂奶注意事项

1.正确喂奶方法。妈妈喂奶时最好将婴儿抱起,使婴儿躺在母亲的怀里,妈妈应用分开的食指和中指轻轻夹住乳头,井同时向下压住乳房,要防止乳房堵住孩子的鼻孔而妨碍呼吸,还可防止乳汁流得太急使婴儿呛奶。要先吃空一边再吃另一边。每次喂奶都要让婴儿把奶吸空,这样才能促进下一次乳汁的分泌。每次喂奶前要将手洗净,并用温水清洗乳头,以保持局部清洁,妈妈还要经常换洗内衣及洗澡,保持个人卫生。

2.喂奶要定时这样才能使婴儿的消化系统有规律地工作。如果孩子一哭就喂奶,既不定时也不定量,孩子就会发生消化功能紊乱,使消化吸收受影响,甚至可直接影响孩子的生长发育。新生儿可以每3小时喂一次奶,如上午6时、9时、12时,下午3时、6时、9时,夜间12时和后半夜3时再各喂一次。

3.奶粉要配好奶粉调配很容易出现比例不恰当,过稀或过稠都不好。过稀使蛋白质含量下降,长此以往孩子会营养不良,新生儿长期食用稀奶,会发生水中毒。那么过稠是不是就好呢?不是,过稠的奶含有较多的矿物质,特别是钠盐,新生儿肾功能差,钠排不出去,过多的钠会引起脑细胞水肿,即所谓的盐中毒,同水中毒的后果一样,也会引起抽风。所以,应注意奶粉的配制。

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相关专家解答

请问新生儿的体重发育指标应如何衡量?

"身高、体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标。现将小儿正常身高、体重标准计算公式方法介绍如下: 婴幼儿体重标准测量公式: 1—6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤); 7—12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤); 2—10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。

陈立民 广州医科大学附属第三医院 儿科 副主任医师

新生儿母乳喂养要注意些什么?

新生儿母乳喂养要注意5点:一是保持乳房清洁,最好用温开水清洗,尽量避免使用香皂等用品,更不能使用酒精之类的化学性刺激物质。二是视情况给宝宝喂水,如天气热室内温度过高、宝宝腹泻、嘴唇干燥、情绪不安等情况,可以用小勺给宝宝喂几口白开水。三是夜间喂奶要小心,最好坐起身子给宝宝喂奶,避免躺着喂,会睡着压着宝宝鼻孔导致窒息。四是注意排空乳房,应让宝宝吃尽一边乳房再吃另一边。如果只吃一边的奶宝宝已经吃饱,就应该将另一边的奶挤出,预防胀奶引发的疼痛和乳腺炎。五是注意给新生儿拍嗝,很多新生儿吃完奶后经常会发生溢奶的情况,所以在给宝宝喂完奶后不能马上放在床上,而要把宝宝竖直抱起把头靠在自己肩上,也可以让宝宝坐在自己腿上,以一只手托住宝宝枕部和颈背部,另一只手在宝宝背部轻拍,拍出进入胃里的空气,防止溢奶。

田朝霞 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 副主任医师

新生儿的囟门护理要注意什么?

新生儿的囟门还没有闭合,正常情况下后囟在6-8周闭合,前囟要到一岁半左右才闭合,发生颅脑畸形有可能会影响囟门的闭合,囟门没闭合时十分柔软,要注意的是在洗头和护理时一定不要用手去按压囟门,另外在宝宝发烧、呕吐的很厉害的时候,要观察囟门是否有突起,如有突起提示颅内压力增大,是比较危险的信号,要立刻去医院就诊。

成书玲 广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师

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