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孕期百科 / 怀孕8周 / 孕8周保健

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疾病要点—葡萄胎

怀孕初期的反应包括有恶心、呕吐、厌食等症状,但如果妊娠反应出现的过早,停经后不规则阴道流血、腹痛,并且出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状的话,应该要小心葡萄胎的发生。

1、葡萄胎病因

葡萄胎是由于受孕时受精卵出现的某些异常引起的。这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍、感染、遗传和免疫机能障碍等因素有关。

2、葡萄胎症状

葡萄胎是指子宫内没有正常发育的胎儿,而是有一堆样子有点像葡萄的水泡,多见于怀孕8-12周。葡萄胎患者会有阴道出血的情况,量多少不定,时出时停,反复发作逐渐增多。当葡萄胎组织排出时,可发生大出血,导致休克,甚至死亡。随着妊娠时间推移,葡萄胎患者的子宫异常增大、变软,摸不到胎体,听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。

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防治方法—葡萄胎

1、葡萄胎治疗

葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术去除异常组织。接受葡萄胎治疗后,要等到hCG降至阴性1年后才能再次尝试怀孕。如果在此之前怀孕,女性体内hCG水平会上升,医生就无法判断异常组织是不是又复发了。

有葡萄胎史不会影响女性的生育能力。女性再次怀孕时,发生胎死宫内、出生缺陷、早产或其他并发症的风险也不会有任何增加,女性再次怀葡萄胎的几率只有1%-2%。当女性再次怀孕时,需要做怀孕早期的B超检查,以确保一切正常。

葡萄胎术后要预防感染与贫血,多服用陈年红糖可以补血,饮食方面多吃易消化的食物就可以,多注意休息避免过度劳累。

2、葡萄胎预防

预防葡萄胎,随诊极为重要。随诊可早期发现恶变,及时治疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿hCG,待hCG降至正常后,每半月检查1次;3个月后每个月检查1次;持续1年后每半年检查1次,持续2年。

随诊应特别注意血尿hCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状,并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内,但也有长达10余年者,故随诊年限应坚持10-15年以上。

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相关专家解答

今天去做了B超,医生说胎儿目前实际孕12周。双顶径:1.9cm,头臀长5.4cm,胎心率157次/分,胎盘厚度:0.8cm,羊水深:2.9cm。胎盘和羊水深是有什么问题吗?是不是羊水不够?

您好,您的胎盘厚度是在正常的范围内,而羊水是偏少。但您不用担心,在家疗养就可以了,平时注意多喝水,注意准时产检就可以了!

李秋明 广州伊丽莎白妇产医院 影像科 副主任医师

我七月份做过葡萄胎清宫手术,现在又怀孕了,宫内早孕,胚胎存活。孕约6周,可以要吗?如果可以要的孩子

您好,如果您有过这个病史的话,那么建议这次妊娠期间定期产检即可。如果检查发现胎儿都是比较正常的话,那么就不用太担心了,可以继续妊娠。同时,最好中期做个唐筛。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

单胎,双顶颈4.5cm,股骨长2.8cm,腹围14.3cm,胎盘位于前壁,成熟度0度,孕20周,我

你好,双顶径是指骨两侧顶骨径的长度,腹围是指腹围周长,股骨长是指胎儿股骨的长度。这些都是衡量胎儿发育情况的指标。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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