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小儿推拿注意事项

1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的孩子。

2、给小儿推拿时,应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜。推拿后注意避风,忌食生冷。

3、推拿时家长要保持双手清洁,摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪,刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱,均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时,要先安抚好小儿的情绪,再进行推拿。

5、小儿皮肤娇嫩,按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质,以防推拿时皮肤破损。

6、小儿推拿手法的基本要求是:均匀、柔和、轻快、持久。

7、 小儿推拿手法的操作顺序:一般先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢;也可先重点,后一般;或先主穴,后配穴。拿、掐、捏、捣等强刺激手法,除急救以外,一般放在最后操作,以免小儿哭闹不安,影响治疗的进行。

8、一般情况下,小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同,在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重,推拿次数多,时间相对长。反之,次数少,时间短。一般每日1次,重症每日2次。

9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势,原则上以使小儿舒适为宜,并能消除其恐惧感,同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有:骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病,如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂,会影响最终效果。

12、最后一点,也是最重要的一点,小儿推拿治疗前,必须有明确的诊断。如果家长不能肯定,请先送医院就诊。

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哪些情况不宜推拿

1、发烧不宜捏积

除了小儿推拿外,近些年捏积也备受家长们的欢迎。不过很多家长对于小儿捏积的适应证可能并不清楚。

捏积的手法其实也是由中医的推拿手法发展而来。有些家长在孩子发烧时,会选择为孩子捏积来治疗。对此,发烧时,千万不能用捏积的方法来治疗,因为捏积应属于补法”,多是针对孩子脾胃不好、厌食、积滞等情况,有实火的小儿不能使用此法。

捏脊的具体操作就是让宝宝趴在床上,露出背部,沿宝宝的脊柱捏拿,具体做法是:医者用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始,将皮肤轻轻捏起,慢慢地向前捏拿,一直推到颈部大椎穴,由下而上连续捏五六次为一组,捏第四次时,每捏三下须将皮肤向上方提起。此法每日做一次即可。

2、皮肤易过敏的小儿不宜穴位贴敷

目前处于冬季,穴位贴敷疗法可能是更符合时令特点的儿童中医疗法。

相对来说,贴敷是较为简便的保健疗法,选取穴位不同针对的疾病也不相同。不过,皮肤易过敏的小儿则不宜贴敷,因为他们的皮肤过于娇嫩,无法耐受药物的刺激,易于产生荨麻疹等皮肤反应,影响到治疗的效果。另外,与成人一样,孩子穴位贴敷也要严格对照适应证。

一般来说,孩子贴敷要在半小时以上才会起效,建议以两小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感,出现烧灼感、疼痛等不适反应则须提前取下。值得提醒的是,贴敷当日如出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等症状,也不宜贴敷。出现这种情况时,可将贴敷时间推后一次,同样有疗效。

贴敷期间,忌食辛辣油腻食物、冷饮,应多饮水;贴敷当日不宜游泳,注意皮肤清洁。若出现水疱,待水疱消退后再洗澡。两岁以下的婴幼儿因皮肤娇嫩,不宜贴敷;有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。

此外,目前市面上能买到现成的贴敷膏药,这类药主要作用是温经通络、化痰平喘等,作用相对平缓。所以,家长最好带孩子到医院去,请医生根据孩子的自身情况来贴。

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相关专家解答

宝宝生病了,给医生看说可以做下小儿推拿,想问下可以信吗?小儿推拿有什么用呢?

您好,有用的。从中医的角度,一岁以内的婴儿出现腹泻多是脾胃虚弱、消化不良所致,运用小儿推拿治疗可收到较好疗效;可反复交替进行,每次治疗总时间约20分钟。一般每日按摩1~2次,腹泻较重者可每日3~4次;期间应给宝宝多喝水,吃清淡易消化的食物。

杨美英 广州市第一医院 妇产科 产房主管

想自己试下给宝宝做小儿推拿,因为自己也是个推拿师,但没有学过小儿的推拿,有没有什么好的手法推荐呢?

您好,婴儿推拿法,龟尾位于背部尾骨端,用中指在龟尾穴处按揉,力度同揉脐,约2~3分钟;揉按时力量可比揉脐稍大些,若患儿感觉不适而哭闹,可减轻揉按之力。七节骨即背部脊柱尾端的七节,从龟尾向上数七节即是。用食中二指从龟尾穴沿七节骨向上推擦,动作轻快,每分钟100次左右,约推擦100~300次行推擦手法前,一定要在局部涂抹介质,如润滑油、爽身粉等,以免擦破小儿的幼嫩皮肤。

杨美英 广州市第一医院 妇产科 产房主管

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