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孕期百科 / 妊娠疾病 / 妊娠合并肺结核

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妊娠合并肺结核是什么

妊娠合并肺结核是什么?妊娠合并肺结核是由结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染病,主要通过呼吸道传染,时常侵害生育年龄女性。妊娠合并肺结核分为非活动性肺结核和活动性结核。研究表明,非活动性肺结核对妇女妊娠经过和胎儿发育并无影响,且妊娠对肺结核的病情也无明显影响。但是,病变范围较大的活动性肺结核,如血型播散型肺结核和浸润型肺结核,易发生流产和早产,妊娠分娩会加重病情。因此一旦发现此病要及时治疗。

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妊娠合并肺结核的原因

孕期引起妊娠合并肺结核的主要原因是感染结核杆菌。

怀孕期间孕妇的生理变化是很大的,如果没有自我保护好,很容易造成体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低,从而易引起结核杆菌通过呼吸道感染、播散。

其次,孕妇妊娠期代谢率、体能消耗、血液中胆固醇增高等因素,都增加了孕妇肺的负担,若没有很好的调节,都是有利于结核菌在肺内生长繁殖的。

最后,孕妇妊娠对肺结核无明显影响。但如果已经确定是病灶广泛、病情严重、全身情况差的肺结核患者,妊娠和分娩都可使病情恶化,产生不良后果。

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妊娠合并肺结核的症状

在妊娠期,遇有低热、盗汗咳嗽、乏力、消瘦、咯血等临床表现时,孕妇应想到患肺结核的可能。

妊娠合并肺结核分为活动性肺结核和非活动性肺结核。

1、非活动性肺结核对妊娠不会有太大的影响,因此无特别的症状存在。

2、活动性肺结核患者,对孕妇和胎儿是有影响的,因此发现有以下症状时必须及时治疗。

①全身无力,疲倦,发懒,不愿活动。

②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。

③发烧,体力下降,双肩酸痛。

④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。

⑤大量咯血,胸背疼痛。

⑥高热。

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妊娠合并肺结核的影响

怀孕期间妊娠合并肺结核是很常见的,专家表示如果是非活动性肺结核,或结核病变范围不大,则病情对孕妇身体和胎儿发育不会产生明显的影响。但若孕妇患的是活动性肺结核,病变范围较大,有发烧、食欲减退、乏力、咳嗽咯痰等症状的时候,孕妇就可能会因为严重缺氧,导致胎儿流产、早产

另外,伴有心肺功能不全的妊娠合并肺结核孕妇,胎儿可能会因缺氧、营养不良致胎儿宫内生长迟缓或死胎。严重的妊娠合并肺结核患者,结核杆菌可通过血液播散,结核菌会通过胎盘进入胎体,引起先天性肺结核。但是一般情况下,肺结核患者产后如能与新生儿严格隔离,宝宝感染肺结核的可能性是不大的。

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妊娠合并肺结核怎么办

1、如果孕妇患妊娠合并肺结核的话,一定要注意做好产前的保健。播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者,应在孕6~8周内行人工流产术,经治疗病情稳定后再妊娠。

2、在用药方面,孕期妊娠合并肺结核患者应尽早联合用药,在医生指导下选用异烟肼、利福平较为安全的药物,若病情基本控制后,应该再继续用药1~1.5年。如果是伴有高热、毒性症状明显的患者,可先输液观察,等到病情好转后,再选用联合抗结核药物治疗。

3、妊娠合并肺结核除了药物治疗外,产科处理也很重要。孕期处理,抗结核治疗和孕期保健同时进行。分娩期的处理,注意热能的供应和休息,防止宫缩乏力第二产程适时助产。如需剖宫产者,行硬膜外麻醉为妥,产后注意出血感染。

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妊娠合并肺结核的注意事项

1、妊娠合并肺结核孕妇需保证摄取足够多的热量,食用高蛋白、高维生素食物,如动物肉类、奶、蛋、新鲜蔬菜、水果等,防止病情恶化。

2、在妊娠初期如有食欲不振、恶心呕吐等反应,要及时治疗,以免影响营养摄入。

3、适当的休息可以减少呼吸运动,有利于肺部病灶的愈合,当然,新鲜空气和充足的阳光也是不可少的。

4、孕妇要尽量避免放射线检查。

5、怀孕期间一般不考虑手术治疗肺结核,若必须手术,应选在怀孕前半期。

6、患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力,以防止病情加重。

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妊娠合并肺结核的预防

1、妊娠合并肺结核要加强卫生宣教,做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠;若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,1-2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。

2、加强产前检查。增加产前检查次数,以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。

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相关专家解答

我姐肺结核停药一个月后检查已经怀孕三个月了,怎么办?

你好,一般情况下怀孕期间是不能服用任何药物的,可能会对胎儿有一定的影响。根据情况,应该要严格观察胎儿的生长发育情况,做好孕14-19周的唐氏筛查和孕22-29周的四维彩超排畸。孕妈要保持良好的心理状态,放轻松心情,不要过于紧张。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

女孩十周岁得了肺结核当地防疫所说没有孩子打的药,我们该怎么办

你好,一般新生儿出生后可以接种卡介苗预防结核病,当孩子已经出现了肺结核病应该是对症治疗,此时接种疫苗没有太大意义;建议检查后对症治疗,注意护理预防传染。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

请问,我输卵管阻塞,做了腹腔镜手术,但是我又得了肺结核该怎么办?会影响吗?做了两年都没有怀孕,查出

你好,根据你描述的情况,一般来说如果是输卵管阻塞的话是会造成不孕的,不过如果治疗好了是没有多大问题的,肺结核的话对怀孕的影响不是很大。建议去医院进行产前检查。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

请问,我输卵管阻塞,做了腹腔镜手术,但是我又得了肺结核该怎么办

您好!请问现在输卵管通了吗?肺结核要经过正规的治疗,一般都是可以治疗好的。但在未治愈之前不建议备孕

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

听说同事怀孕得了妊娠合并心脏病,我今年也打算要宝宝,请问如何预防妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病发病率并不高,建议孕前体检,如果没有心脏病,可不必太担心。

孙莉华 广州军区第一五七中心医院 妇产科 主治医师

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