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孕期百科 / 妊娠疾病 / 妊娠合并高血压

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妊娠合并高血压定义

妊娠合并高血压不是随便判断的,那么妊娠合并高血压定义是什么呢?

妊娠合并高血压定义为同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。若血压低于140/90mmHg,但较基础血压升高30/15mmHg时,虽不作为诊断依据却需要密切随访。对首次发现血压升高者,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg诊断为高血压。对严重高血压孕妇收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg时,间隔数分钟重复测定后即可以诊断。

注意对于妊娠合并高血压的测量,测量血压前被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位。同时肢体放松,袖带大小合适。通常测量右上肢血压,袖带应与心脏处于同一水平。

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妊娠合并高血压用药

妊娠合并高血压需要药物来降压的,那么妊娠合并高血压用药有哪些呢?

妊娠合并高血压并没有什么特殊的首选药物,要根据个体化的来选取药物,并且要根据当时的具体的情况来做出用药的决定。妊娠期高血压的紧急处理最常用的方法,包括口服或者肠外应用拉贝洛尔、口服硝苯地平、经静脉应用肼屈嗪、静脉持续滴注硝普钠。

目前拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴都可以用于妊娠合并高血压的维持治疗,利尿剂只用于一些特殊情况,如有液体潴留的表现是可以应用。地尔硫卓由于具有潜在的肾保护作用,可以用于合并肾功能不全的患者,口服肼屈嗪几乎不用于长期的治疗。

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妊娠合并高血压的诊断

妊娠合并高血压首先需要确诊才可以,那么妊娠合并高血压的诊断是什么呢?

妊娠合并高血压病不是一个单独的概念,它包括:孕期高血压,指怀孕诱发的高血压,不伴有蛋白尿,孕期高血压如合并明显的蛋白尿,大于300毫克每升或大于500毫克每24小时,则称为先兆子痫。高血压通常在怀孕二十周后发生,大部分情况下持续产后42天以内。妊娠期高血压的特征是组织器官的灌注不足。

分娩前高未分类的高血压,高血压伴有或不伴有全身表现,应在产后第42天或42天以后再次测量血压,如果高血压已经消失,则归为伴有或不伴有蛋白尿的孕期高血压,若高血压还持续存在,则归为孕前高血压。

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妊娠合并高血压的护理方法

妊娠合并高血压孕妇相对正常孕妇来说要危险,那么妊娠合并高血压的护理方法有哪些呢?

妊娠合并高血压的护理与普通高血压患者相似,主要是观察胎儿的变化,如果出现体内激素水平波动的问题,应引起注意,否则可能引起其他并发症。在调理过程中控制体重也是很重要的。妊娠合并高血压的主要护理包括:保证休息,休息或睡眠时左侧位置较好;调加强产前护理,增加产前检查次数,加强母亲的监测措施,密切注意病情的变化。

对于妊娠合并高血压病情轻重程度不同,具体在选择用药方面也会有一定的差异,特别是血压偏高症状比较明显的时候,需要用到降压药物的,也一定要在专业医生的指导下,选择科学合理的药物,对病情进行控制。

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