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备孕百科 / 遗传病 / 蚕豆症检查

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什么是蚕豆症检查

1、如果是有蚕豆病的孕妇想要怀孕之前的话,就一定要去医院做一下溶血值,如果是正常的情况下,那么是能正常的怀孕的,在怀孕之后一定要经常性的去做孕检,以防宝宝有什么异常的现象。蚕豆症检查是在孕前通过检查血,尿,肝肾的功能,心肺的功能等来确诊胎儿是否患有蚕豆症。

2、蚕豆症的正式医学名称为葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶(G-6-PD)缺乏症。这是一种先天性的疾病,在台湾的客家人,罹患蚕豆症的比例比其它人稍高。这些病人的红血球里,缺乏一种酶,葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶,当身体接触到某些成份或化学药品时,红血球很容易发生溶血反应。

3、蚕豆病起病急剧,大多在进食新鲜蚕豆后1-2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。

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蚕豆症的临床表现

蚕豆病可发生于任何年龄,但以9岁以下小儿为多见,成年人少见。大多发生于每年蚕豆成熟季节,一般在食蚕豆或其制品后数小时至数天发生急性溶血。食蚕豆至发病的潜伏期愈短,症状愈重。

重者表现为迅速出现贫血,面色苍白或苍黄,伴有黄疸及酱油样小便(血红蛋白尿),常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。小便呈酱油色、浓茶色或血色,提示溶血严重,若不及时处理,病情迅速发展,贫血加重,可出现神志不清,甚至出现休克、急性肾功能衰竭等,可于发病后1-2天内危及生命。病情较轻者,其溶血持续1-2天或1周左右,症状逐日改善并自愈。


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蚕豆症的检查项目有哪些

1、血象:

(1)血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。

(2)红细胞最低降至0.5×1012/升以下。

(3)网织红细胞明显增高>0.20。

(4)外周血涂片可见有核红细胞增多。

(5)白细胞升高,可达(10~20)×109/升,甚至呈类白血病反应;

(6)血小板计数正常或增高。

2、骨髓象:

(1)红细胞系、粒细胞系均明显增生,年龄越小粒细胞系增生愈明显。

(2)红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。

3、尿检查:

(1)尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。

(2)尿隐血试验阳性率可达60%~70%。

(3)尿检验可见蛋白、红细胞及管型,尿胆原及尿胆素均阳性。

(4)血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。

(5)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。

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蚕豆症的治疗

1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血,但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。

2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量短程用药。

3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正,这是抢救危重患者的关键措施。

4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能,但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡。

5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,避免使用对肾脏有损害作用的药物。

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蚕豆症检查的注意事项

蚕豆病重在预防,蚕豆症检查利于减少新生儿溶血症的发生。除了做蚕豆症检查,家中有蚕豆病孩子的家长还应该注意以下几点。

1、禁吃蚕豆或蚕豆加工品。除此以外,应避免进食珍珠末、金银花、川莲、牛黄、熊胆等。

2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

3、禁用品少接触,如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心杀虫剂喷雾。有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解,因此在使用的时候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。


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相关专家解答

宝宝出生检查出有蚕豆病,现在三岁了可以再做一次检查吗

您好,蚕豆病是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。而蚕豆病一般只要不食用蚕豆和接触蚕豆花粉是没什么问题的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

今天拿到孕前检查的结果,说我患有蚕豆病,以前擦有刺激性的药油或薄荷膏都会过敏,长一粒粒很痒的水泡,

你好,你是检查患有蚕豆病,这个病是有遗传的可能的,只要因为你不要吃蚕豆类制作的食物,母亲食蚕豆后哺乳会使孩子发病,其他的基本没有什么影响。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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