1、如果是有蚕豆病的孕妇想要怀孕之前的话,就一定要去医院做一下溶血值,如果是正常的情况下,那么是能正常的怀孕的,在怀孕之后一定要经常性的去做孕检,以防宝宝有什么异常的现象。蚕豆症检查是在孕前通过检查血,尿,肝肾的功能,心肺的功能等来确诊胎儿是否患有蚕豆症。
2、蚕豆症的正式医学名称为葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶(G-6-PD)缺乏症。这是一种先天性的疾病,在台湾的客家人,罹患蚕豆症的比例比其它人稍高。这些病人的红血球里,缺乏一种酶,葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶,当身体接触到某些成份或化学药品时,红血球很容易发生溶血反应。
3、蚕豆病起病急剧,大多在进食新鲜蚕豆后1-2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。
1、血象:
(1)血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。
(2)红细胞最低降至0.5×1012/升以下。
(3)网织红细胞明显增高>0.20。
(4)外周血涂片可见有核红细胞增多。
(5)白细胞升高,可达(10~20)×109/升,甚至呈类白血病反应;
(6)血小板计数正常或增高。
2、骨髓象:
(1)红细胞系、粒细胞系均明显增生,年龄越小粒细胞系增生愈明显。
(2)红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。
3、尿检查:
(1)尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。
(2)尿隐血试验阳性率可达60%~70%。
(3)尿检验可见蛋白、红细胞及管型,尿胆原及尿胆素均阳性。
(4)血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。
(5)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。
1、输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血,但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血。
2、肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期、大量短程用药。
3、纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正,这是抢救危重患者的关键措施。
4、补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能,但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡。
5、对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症,避免使用对肾脏有损害作用的药物。
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