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佝偻病会遗传吗

佝偻病会遗传吗?佝偻病的全称为维生素D缺乏性佝偻病,是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱的一种慢性营养性疾病。主要的病因是由于维生素D摄入不足、日照不足、摄入钙质不足或钙磷比例不当,以及某些肝肾、胃肠道疾病或药物的影响,并非遗传性疾病。

但有可能会有一定的的遗传。但几率不大。要放松,保持好心情。 预防佝偻病,应从孕期开始。从孕期开始,就应多做户外运动,接受足够的阳光照射,孕妇饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。婴幼儿应多去户外,多接受日光照射;6月龄以后的婴幼儿必须要及时合理添加辅食;对于早产或双胞胎、冬季或梅雨季节出生的婴幼儿,家长要注意额外补充维生素D;婴幼儿若患某些疾病,服用某些药物,也容易出现佝偻病,应及时治疗这些疾病,同时注意额外补充维生素D。

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佝偻病病因

1、日光照射不足

维生素D由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

2、维生素D摄入不足

动物性食品是天然维生素D的主要来源,海水鱼如鲱鱼沙丁鱼,动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2,而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要,需多晒太阳,同时补充鱼肝油。

3、钙含量过低或钙磷比例不当

食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收,而牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2∶1)不当,钙的吸收率较低。

4、需要量增多

早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病;婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多,故易引起佝偻病;2岁后因生长速度减慢且户外活动增多,佝偻病的发病率逐渐减少。

5、疾病和药物影响

肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物,可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

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佝偻病表现

1、初期

多数从3个月左右开始发病,此期以精神神经症状为主,患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象,出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦,出现枕部秃发。

2、激期

除初期症状外患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主,用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻”;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患儿的肌肉韧带松弛无力,因腹部肌肉软弱而使腹部膨大,平卧时呈“蛙状腹”,因四肢肌肉无力学会坐站走的年龄都较晚,因两腿无力容易跌跤。出牙较迟,牙齿不整齐,容易发生龋齿。大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。

3、恢复期

经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。

4、后遗症期

多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

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佝偻病治疗

1、一般治疗

坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等),多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。

2、补充维生素D

初期每天口服维生素D,持续1个月后,改为预防量。激期口服,连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者,可肌注维生素D,大剂量突击疗法,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。

3、补充钙剂

维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

4、矫形疗法

采取主动和被动运动,矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正,应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正,例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫形。

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相关专家解答

不补钙会导致佝偻病吗?补钙又会不会引发器官钙化呢?

佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病,不是缺钙性佝偻病。所以摄入维生素D,而不是摄入钙来预防佝偻病。正常饮食,包括母乳,所含钙足够婴儿所需。

家庭育儿 儿科

宝宝肋骨有点外翻,如果不补钙会的佝偻病吗?

维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,所以佝偻病是因为维生素D缺乏导致的。而且家长需要知道的是母乳、配方粉、婴儿营养米粉等正常婴儿食物中都含婴儿所需的钙,是不需要额外补钙的。而且肋骨外翻主要是胸腹腔分界的膈肌附着于倒数第二肋缘内侧,加上婴幼儿膈肌较僵硬,出现肋缘稍外翘再正常不过了,与缺钙或佝偻病无关。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

佝偻病会影响囟门闭合的时间吗?

小孩的前囟会比较容易观察,一般正常的孩子在一岁半以内囟门要闭合,但个体差异比较大,有的早有的迟,而佝偻病患儿普遍比较晚闭合,大多数超过一岁半才闭合,病情较严重的话,可以看到肋骨变形,这是严重佝偻病的外表改变,家长需警惕。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

佝偻病导致的骨骼变形会消退吗?

如果是到了佝偻病的后遗症期,通产在2岁以上,此期没有明显的临床症状,各项生化指标也基本正常,只有骨头改变,是不可逆的。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

佝偻病治疗补充维生素D过多会有什么影响吗?

预防和治疗佝偻病需要专业医师的指导,不能自行滥用维生素D。因为长期大剂量使用维生素D会发生中毒,表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿,严重者可发生体内多部位钙化,如心脏、肾脏、关节等处。

何婉儿 广州市妇女儿童医疗中心 儿内科 副主任医师

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