小儿发育性髋脱位怎么办

　　髋脱位一般是关节在受到外力强烈冲击的情况下才会出现的情况，然而有一些小孩子在成长的过程当中，出现了发育性髋脱位的情况，也就是关节发育不到位，这会让很多父母非常担心，那么小儿发育性髋脱位怎么办呢？一起来看看这个问题。

小儿发育性髋脱位怎么办

　　保守疗法：根据Hrris定律（头臼同心是髋关节发育的基本条件）及由此引申出的保持髋关节稳定在一个固定的姿势和选择髋关节发育最适宜的年龄，出现了各种不同的方式，较为常见的是pavlik吊带法、过头牵引复位法等。

　　pavlik吊带法及其他支具法：pavlik吊带法适用于0-6个月的婴儿，且ortolani征阳性、barlow征阳性。1957年pavlik报告了其复位机制，其原理是靠小儿髋关节屈曲、 外展、外旋位自然复位， 复位维持股骨头的同心复位，为髋臼和股骨头正常发育创造了条件。

　　其优点是制作简单、轻便、便于掌握、允许髋关节一定的自主活动，对髋关节的发育和塑形均有好处。缺点是胸部布带过紧会影响正常呼吸，过松易滑脱，不但影响治疗而且因挤压可引起下肢远端血液循环障碍。1987年戴祥麒设计了连衣挽具，它除了具备 pavlik支具的优点外，其挽具由普通布线制成的无袖衬衫、袜套和连接带组成，承受压力分散均匀，无挤压和脱落的弊病，通过扣眼调节，容易掌握。Barlow支架和Rosen支架为国外常用的治疗装置，其复位可靠，但因它是暴力复位而不是自然复位，容易发生股骨头坏死，甚至发生在正常的一侧。

小儿发育性髋脱位过头牵引复位法治疗

　　过头牵引复位法：适用于6个月以下、脱位Ⅲ度或有较重的内收肌痉挛缩、应用pavlik支具失败者，亦可考虑1岁以上的患儿，经水平牵引-垂直牵引-过头牵引-外展牵引而复位。此法目前在临床并不常用。

　　牵引后行内收肌松解及人位蛙式石膏固定术：此法介于保守与手术之间，应属于保守治疗的范畴，适用于6个月以上、18个月-2岁以下的婴儿且关节囊内软组织充填较少，前倾角和颈干角尚可接受的患儿。但此法容易并发股骨头缺血坏死，须注意复查x线片。传统教科书所描述的3周岁以下进行闭合复位加蛙式石膏固定的保守方法，适应症过宽，尤其是年龄大的患儿出现股骨头坏死等残余畸形的几率很高，有报道可高达50%-80%。