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新生儿肺炎是怎么引起的怎样治疗

2020-07-26 17:13:01出处:PCbaby作者:佚名

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  新生婴儿在产后28天内由于多种原因而导致的肺部炎症通称为新生儿肺炎。新生儿肺炎是新生儿期的常见病,四季均易发生,以冬春季为多,在新生儿感染性疾病中占首位,是导致新生儿呼吸衰竭和死亡的重要原因,那么,新生儿肺炎是怎么引起的怎样治疗?

新生儿肺炎是怎么引起的怎样治疗?

  新生儿肺炎是发生在产前、产时或产后,由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染性疾病。根据病因、病史可分为3种类型。

  1.产前感染

  是病原体通过血行侵袭胎儿,可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史。

  2.产时感染

  是通过羊水感染所致,可有产程延长、胎儿吸入污染的羊水、产道分泌物或断脐不洁史。

  3.产后感染

  是通过呼吸道途径或医源性传播所致,多因密切接触者有呼吸道感染,或患儿有其他部位感染或接受过侵入性医疗操作引起。

  本症更容易发生在未成熟儿,死于新生儿肺炎的病例中几乎一半为未成熟儿。由于临床表现不典型,早期患儿只出现吃奶减少或拒乳,哭闹不安或体温不升,随后出现呼吸急促、口吐泡沫、口周发青等较为典型症状,此时应立即送医院住院治疗。此病虽发病率高,但如果及时到医院就诊,经过合理治疗、护理,治愈率较高,预后良好。

新生儿肺炎容易导致什么并发症?

  新生儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。

  ①心力衰竭:发病时新生儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂,同时限制液量及应用速尿等治疗。

  ②呼吸衰竭:新生儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。

  ③脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。

  ④缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。

  ⑤中毒性休克,体温骤升达40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。

  ⑥中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,面包苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物,x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。

  此外,小儿肺炎还可以并发肺不张,肺气肿,肺大泡,支气管扩张症等,所以说小儿肺炎既为一常见病,又为一危症,故家长不可不注意预防和护理。

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