畸胎瘤是小手术还是大手术

　　畸胎瘤是人体内的一种纤维性肿瘤。一旦出现畸胎瘤的情况就需要及时的治疗，避免对身体带来更大的影响，尤其是在女性的卵巢内，如果卵巢内生长畸胎瘤的话，对女性的伤害是非常大的，很多人会通过手术的方式去治疗畸胎瘤，那么畸胎瘤是小手术还是大手术?

畸胎瘤是小手术还是大手术？

　　畸胎瘤手术不属于大手术，在妇科手术的范围之内是属于比较小的手术，也可以进行微创手术，比如做腹腔镜的手术就可以。做畸胎瘤的切除手术是要在术中做冰冻切片，只要术中检查的结果基本判断是良性，这个手术范围就很小，单纯的做肿瘤剥除手术一般就可以。但是如果做冰冻切片有恶变的可能，有的患者就需要扩大手术范围，那手术就会不同程度的增大。

　　如果患者的卵巢畸胎瘤属于成熟性的畸胎瘤，是一种良性疾病，只需切除病灶即可，一般不属于大手术。如果患者是非成熟性的畸胎瘤，就是恶性，这种情况就需要扩大手术范围，可能还要切除周围组织，通常属于大手术。卵巢畸胎瘤是指生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤，是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，临床上见到的大部分是良性，但是未成熟的畸胎瘤变为恶性的概率相对也高。

　　一般没有症状多在查体偶然发现卵巢囊性肿块，可能有下腹不适甚至坠痛，一般需进行手术治疗。畸胎瘤手术可以做腹腔镜，是妇科很常见的一个小手术，但手术中需要做一个病理，如果是良性的，那就畸胎瘤剥除就可以了，也就是说把这瘤子拿掉就可以了，如果万一是恶性，需要根据肿瘤的级别做规范性手术，要是恶性，手术范围就比较大了，是根据肿瘤的级别来决定做多大的范围手术，这种情况附件是保留不住的。但畸胎瘤大部分都是良性的，所以不用太紧张，大部分都是做完卵巢畸胎瘤剥除事后病理回报是成熟性的畸胎瘤，那就不用再扩大手术范围了，大部分都是这种情况，手术的时间也就是一个小时左右。

畸胎瘤恶变症状是怎么样的？

　　畸胎瘤确有良性和恶性之分，但恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质，只要手术精细，技术娴熟，就一定能够完全分离畸胎瘤，保留患者自身的卵巢组织，所以，不论畸胎瘤的良性或恶性都不必切除卵巢。

　　畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，所以在临床上可有各种症状和表现：①无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型。②压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

　　③肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。④肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。