马尔尼菲青霉菌感染症状

　　马尔尼菲青霉菌是霉菌感染其中的一种，一旦患有马尔梅菲青霉菌对人体的伤害是非常大的，很容易会造成一系列疾病的出现，由于一些人对马尔尼菲青霉菌的不了解，通常出现一些症状不知道该怎么去治疗。那么马尔尼菲青霉菌感染的症状?

马尔尼菲青霉菌感染症状？

　　马尔尼菲青霉菌是青霉菌中惟一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。本病可发生于健康者，但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，随着HIV感染者日见增多，马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型，但多呈播散型.，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，故文献多以马尔尼菲青霉菌病或播散性马尔尼菲青霉菌感染描述本病。过去因对本病认识不足，常延误诊断，死亡率很高，另一方面，本病是可治疗的。因此，正确认识本病，及早诊断和治疗对挽救病人生命就尤为重要。

　　马内菲青霉病常隐匿发病，潜伏期难以估计，临床上本病分为病灶型与进行播散型：病灶型 原发病灶与真菌入侵门户有关。由于病原主要由呼吸道入侵，因此原发症状主要在肺，临床表现似肺结核，极易误诊。也可无症状或者有症状而被潜在疾病掩盖。

　　进行播散型 临床表现复杂。主要累及肺、肝、肠、淋巴结、扁桃体、皮肤、骨、骨髓、肾和脾等器官。其中尤以肺和肝受累最多且严重。可有典型症状，突然发病，高热、寒战、食欲减退，进行性消瘦，全身淋巴结肿大，肝脾大，咳嗽，心包炎，贫血、白细胞升高及播散性脓肿等。皮肤损害是播散型马内菲青霉病的临床特征，常成为播散型病例首先引起注意的体征。皮损常见于面部、躯干上部及上肢，皮损种类多样，可出现丘疹、斑丘疹、结节、坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、痤疮样损害、毛囊炎及溃疡等。有人认为坏死性丘疹是本病最特征性的表现，隆起于皮肤的丘疹中央发生坏死，坏死处凹陷呈脐窝状。皮损中容易查到马内菲青霉，对临床诊断很有帮助。

马尔尼菲青霉菌病的诊断和治疗？

　　1.临床表现发热、畏寒、咳嗽、咳痰、消瘦乏力、肝和脾及浅淋巴结肿大、皮疹、皮下结节或脓肿等。白细胞计数显著增多，不同程度的贫血。X线片示肺部浸润性炎症。2.真菌培养出的PM为双相菌沙保弱培养基25℃生长慢，表面呈绒毛样，灰色或粉红色，也可呈红色弥漫到整个培养基。镜下可见典型帚形枝，双轮生，散在，有2～7个梗基，其上有2～6瓶梗，较短而直，瓶身较膨大，梗颈短直，可见单瓶梗，直接从气中菌丝长出，其顶端有单链分生孢子。

　　如将该培养基置37℃，均呈酵母样型。初为淡褐色膜样、湿润、平坦的菌落，继而产生红色色素。镜检为圆形或椭圆形酵母孢子。有时可见与活检组织中所见相同的酵母样型细胞。3.血清学检验有PM的特异性抗体，血PM免疫扩散试验阳性有助诊断。4.PCR检测。本病需与组织胞质菌病、肺结核，肺、肝脓肿鉴别。

　　早期可应用两性霉素B，50mg加10ml蒸馏水摇匀，再加入5%右旋糖酐，使最后浓度低于0.1mg/ml，静脉滴注。先从小剂量开始，后逐渐加量，以减轻不良反应。注射局部常引起静脉炎。马内菲青霉病是可治之症，但由于发病隐匿，早期不为患者重视，极易误诊而延误治疗，致使病情危重而威胁生命。

　　可应用两性霉素B、氟胞嘧啶、唑类药物(如咪康唑、酮康唑、伊曲康唑)等系统治疗。马尔尼菲青霉病是可治之症，只要早发现，早诊断，早治疗，药量足，疗程长，完全可以治愈。但由于发病隐匿，早期不为患者重视，极易误诊而延误治疗，致使病情危重而威胁生命。马尔尼菲青霉为条件致病真菌，仅在免疫功能缺陷时易于感染致病，因而提高免疫功能是预防关键。