宫腔镜手术治疗输卵管通而不畅怎么办

　　随着现代医学的发展，以及受到疾病的苦恼，而手术和我们的生活貌似有了很大的关系，同时在医学上也有很多手术，可以通过做手术来治疗女性的不孕不育，那么在医学上应当如何治疗输卵管的通而不畅呢？以及在宫腔镜手术治疗输卵管通而不畅怎么办？

宫腔镜手术治疗输卵管通而不畅怎么办

　　怎么治疗输卵管通而不畅?输卵管在生育中饰演关键人物，为卵细胞与精子碰面的地方，同样是向宫腔运送受精卵的管道。但是，现代医学研究认为，在众多不孕不育原因中，因输卵管原因所导致的女性不孕约占全部不孕人群的45%-55%。

　　输卵管不通?这类竟是“凶手”?

　　一、炎症/疾病

　　不孕不育医生表示，比较常见的妇科肿瘤、内分泌失调、及其子宫发生病变等就会导致月经量变多，月经时间比较长，有的甚至是会发生一个月来两次月经的情况等，而且不及早的接受治疗，长久下来，就会导致炎症的感染，进而导致输卵管溃烂、黏连、堵塞等现象。

　　二、不卫生的夫妻生活

　　不孕不育医生指出，不卫生的夫妻生活是许多疾病的导火索。患者经常会因为不卫生的夫妻生活而感染许多的妇科疾病，例如妇科炎症、性传播疾病等，这类病症就会感染到输卵管炎症，从而就会发生不同程度的堵塞现象。

　　三、人工流产

　　流产同样是导致输卵管不通的关键原因，这是因为流产手术过程中因机械的刺激及其操作不注意、流产手术不彻底等原因，就会导致女性发生各种炎症的感染。因为病菌的入侵，子宫的炎症就会感染到盆腔及其输卵管，导致输卵管的感染，从而就会导致输卵管不通。

　　怎么治疗输卵管通而不畅

　　1.保守治疗

　　初期的炎症仅仅是使输卵管粘膜充血水肿导致暂时性的阻塞，这个时候积极的着手进行抗炎治疗就可以使输卵管的结构和功能恢复过来。可选用西药来抗炎，中药辅助调养的方法。

　　2.手术治疗

　　假如炎症进一步发展，就会导致输卵管的管壁肥厚、僵硬、黏连，从而导致输卵管堵塞。这种情况下仅靠用药治疗已经没法处理问题了，必须要手术治疗的干预。比较常见的手术治疗方法分为宫腔镜手术，腹腔镜手术，输卵管切除与再造等。依据输卵管损伤的部位不同，处理方式各不相同，手术后的妊娠率也各不相同。例如说，针对输卵管远端的病变(伞端，也就是靠近卵巢一侧)，且伞端不全闭锁，可以着手手术治疗且手术后妊娠率较高。

　　3.辅助生育技术

　　主要指试管婴儿技术。在经过保守治疗亦或是手术治疗后仍旧难以怀孕的患者，就需要进行试管婴儿，让现代科技来帮助自己获得宝宝。

输卵管宫腔镜手术

　　自1976年Neuwirth和Amin首次使用宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤以来，经过40年的快速发展，宫腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为妇科最广泛使用的手术方式之一。以期能更好指导临床实践，下面着重就宫腔镜手术的手术技巧和并发症的防治进行总结：

　　一、宫腔镜手术的适应证

　　①异常子宫出血。②子宫内膜息肉。③影响宫腔形态的子宫肌瘤。④宫腔粘连。⑤子宫畸形。⑥宫腔内异物。⑦与妊娠相关的宫腔病变。⑧子宫内膜异常增生。⑨幼女阴道异物。

　　二、宫腔镜手术的相对禁忌证

　　①体温>37.5℃。②子宫活跃性大量出血、重度贫血。③急性或亚急性生殖道或盆腔炎症。④近期发生子宫穿孔。⑤宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张。⑥浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗。⑦严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。

　　三、宮腔镜手术基本要求

　　①非头低位的截石位，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，以宫颈扩张棒逐号扩张宫颈至10-12号。②常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力80-100mmHg或≤患者平均动脉压，待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。③先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁，再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变。④最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。

　　四、宫腔镜手术基本操作

　　1.电切割：以高频电为能源，使用环状或针状电极对病变部位进行切除或分离，多用于宫腔内占位病变切除或粘连，需要注意切割速度和深度。

　　2.机械分离：通过宫腔镜操作孔道置入微型剪刀对粘连组织、纵隔组织进行分离与剪切。

　　3.电凝固：以高频电为能源，使用球状或柱状电极对病变部位进行凝固、破坏，也可以激光为能源实施上述操作，主要用于子宫内膜去除或凝固、止血。

　　4.输卵管插管与通液：将输卵管导管经宫腔镜操作孔道插入输卵管间质部，注入亚甲蓝美蓝通液，评估输卵管通畅情况。