子宫收缩乏力的表现及处理原则

　　当过孕妈的人基本都知道，在怀孕的时候，基本都会出现宫缩乏力的现象，当大家出现这种现象的时候不用太过于担心，毕竟这种情况还是比较常见的，但是大家需要及时的配合医生治疗，必须要及时的去处理，因为如果不处理的话会导致严重的产后出血现象。那么让我们来了解一下子宫收缩乏力的表现及处理原则。

宫收缩乏力的表现及处理原则。

　　如果只是感觉到轻微的疼痛或者只是单纯的肚子发紧发硬，这种宫缩是比较弱的。第二就是宫缩的频率，比较强的宫缩一般是指3~5分钟疼一次，一次疼痛时间在1~2分钟。而如果10分钟以上一次宫缩，一次疼痛时间在一分钟以下，这种情况往往提示宫缩比较弱。宫缩乏力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩，主要特点是宫缩间歇时间长，间隔5-7分钟，持续时间短，持续约15-20秒，宫口不扩张，胎头不下降，第一产程或第二产程明显延长，产妇休息不好、疲乏无力、进食少。应根据宫口扩张情况，必要时给予杜冷丁100mg肌注，镇静休息，调整宫缩，给予缩宫素静滴加强宫缩或人工破膜后会诱发宫缩，同时注意补充营养。孕妇经过上述处理后，宫缩乏力大部分转变为规律宫缩，产程进展顺利，很快分娩。若经过上述处理后产程不进展，要警惕产道异常和头盆不称。

　　宫缩乏力不仅会延长生产的时间，对胎儿的危害也是很大的。宫缩乏力治疗方法的选择原则是先简单、后复杂;先无创,后有创。在选择手术治疗方法时要尽量减少创伤,保留生育能力;一旦保守治疗方法失败,要果断手术,及时切除子宫。

　　不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。不协调性子宫收缩有可能是由于长期疲劳而引起来的。处理原则应该是忌用一些镇静的药，尽量的让子宫不出现收缩。同时要尽快做好手术前的准备，选择剖宫产。

宫缩乏力的原因。

　　宫缩乏力有两大类。一、原发性宫缩乏力，原因主要是因为子宫肌肉水肿而妨碍它收缩，例如多胎、羊水过多、巨大儿等原因可以造成宫缩乏力。二、继发性宫缩乏力的原因，如果骨盆狭窄，胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心理紧张，也会使产程时间拖长而导致宫缩乏力。子宫收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性、激素调节体系中的同步化程度，头盆适应性、大剂量解痉及镇静镇痛药、宫缩抑制药，以及麻醉、产妇衰竭等，均可导致子宫收缩乏力。导致子宫收缩乏力的病因较多，易被忽视，常常是多因素相互重叠，或是一种原因未被纠正逐渐引发出更多的原因。

　　当然还有其他更多的原因 1、头盆不称或胎位异常 胎儿先露部不能充分压迫子宫下段和宫颈内口，不能反射性引起子宫收缩。

　　2、子宫肌源性因素 子宫肌壁过度膨胀使子宫肌纤维失去正常收缩功能，如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等;经产妇子宫肌纤维变性，结缔组织增生;子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等。

　　3、精神源性因素 产妇精神紧张、焦虑或恐惧等大脑皮质功能紊乱，导致子宫收缩乏力。