胎盘早剥血是直接流出来的吗

　　在日常生活当中，人们经常听到胎盘早剥这个名词，但对于胎盘早剥会有怎样的表现是不了解的，于是有一些人就问，胎盘早剥血是直接流出来的吗？这个问题应该怎么回答呢？我们一起来看一看相关的答案。

胎盘早剥血是直接流出来的吗

　　这要看胎盘早剥的级别，Ⅰ度的话以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。如果是Ⅱ度，胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。

　　流血一般叫“见红”见红的症状是阴道出现血性分泌物，出血颜色可能是茶褐色、粉红色或红色，量明显比生理期少。如果阴道流血量较多，超过平时月经量，一般不是见红，而应该怀疑是前置胎盘或胎盘早剥导致的孕晚期出血。一般情况下，胎盘会在宝宝出生后才从子宫剥落。如果孕20周后或分娩期，正常的胎盘在宝宝出生前就部分或全部从子宫剥落了，就叫胎盘早剥。我国胎盘早剥发病率为0.46%~2.1%。胎盘早剥的出血症状跟病情轻重程度有关。根据病情严重程度可以把胎盘早剥分成3度。病情较轻的Ⅰ度，会从阴道流出较多的暗红色血液，同时伴随轻度腹痛或无明显腹痛。

胎盘早剥的检查

　　1、B超检查。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是，B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥，尤其是子宫后壁的胎盘。

　　2、实验室检查。包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力，有条件时应做血气分析，并作DIC筛选试验（包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原），结果可疑者，进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常，如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时，可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中，7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块，说明凝血功能障碍。