胎膜早破的主要原因及对母儿的影响

　　胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破(PROM)。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，占分娩总数的10%，而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破，发生率为2.0%～3.5%。胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关。孕周越小，围生儿预后越差，常引起早产及母婴感染。那么，胎膜早破的主要原因及对母儿的影响?　　

胎膜早破的主要原因及对母儿的影响?

　　胎膜早破对母儿的影响：

　　1.对母体影响(1)感染：破膜后，阴道病原微生物上行性感染更容易、更迅速。随着胎膜早破潜伏期(指破膜到产程开始的间隔时间)延长。羊水细菌培养阳性率增高，且原来无明显临床症状的隐匿性绒毛膜羊膜炎常变成显性。除造成孕妇产前、产时感染外，胎膜早破还是产褥感染的常见原因。

　　(2)胎盘早剥：足月前胎膜早破可引起胎盘早剥，确切机制尚不清楚，可能与羊水减少有关。据报道最大羊水池深度2cm，发生率仅3.5%。

　　2.对胎儿影响(1)早产儿：30%～40%早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

　　(2)感染：胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时，常引起胎儿及新生儿感染，表现为肺炎、败血症、颅内感染。

　　(3)脐带脱垂或受压：胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加;因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。

　　胎膜早破的原因：生殖道内原维生物上行性感染，羊膜腔内压力升高，常见双胎羊水过多，胎先露高浮，如胎位不正、头盆不称、营养缺乏，如维生素C及铜锌等，子宫内口松驰等均可致胎膜早破。

　　胎膜早破对母儿有很大的影响，难产率也明显增高，胎膜的完整对羊膜腔有保护性作用，是预防羊膜腔感染的一个重要屏障，且破膜至分娩发动间期越长，感染发生机会越高，为减少宫内感染对母儿的影响，首先应预防PRCM和感染的发生，破膜前有性生活史和破膜后多次阴道检查且距分娩时间越长，感染发病率越多。因此，从妊娠末期应禁忌性生活及内诊检查，对于足月妊娠者，如在破膜12小时未临产者，采用抗菌素预防感染，如超过24小时，应催产素引产，48小时未分娩有感染症象者应剖宫产终止妊娠。一旦确诊为PROM合并宫内感染，应加强抗菌素应用，做细菌培养及药敏，并积极引产或行腹膜外剖宫产终止妊娠。

羊水早破的原因?

　　1、如果孕妇在怀孕期间，自身的胎膜本就发育的不是很好。这样孕妇的承受压力就不会和正常孕妇一样。如果压力一大，就容易发生胎膜早破的现象，造成羊水流出。

　　2、有的会在临产的时候，孕妇子宫的宫颈变得较为松弛，因此，胎膜就会受到刺激，发生破裂现象，从而引起了羊水早破。如果胎位不正或者是头盆不相称，还有就是虽然头位，但是胎儿的头部存在压迫不正，就会导致羊膜内的压力太大，就造成羊水早破。

　　3、出现感染现象也是会导致羊水早破，有些人在孕后期还存在性生活，这些都是会出现感染，羊水破裂现象。还有就是因为精子的射入，刺激到子宫进行收缩，就使得子宫的压力不一，出现了羊水早破情况。

　　4、如果孕妇搬重物，或者是剧烈咳嗽，还有忽然大笑，就会使腹压增加，就导致了胎膜的压力过大，出现破裂，如果出现羊水破裂，一定要及时去医院进行治疗，防止出现更严重的情况。羊水早破的危害：1、胎儿早产，胎膜对胎儿有保护的作用，如果胎膜出现早破就导致羊水流出，对胎儿的保护作用就消失了，因为在羊水流出来后，子宫的空间就变小，还会不断的刺激到子宫的收缩，如果胎儿没有足月的话，就会出现了早产的情况。早产的孩子各个器官功能没有发育完全，而且体重较低，生活的能力比较差，很容易出现夭折。2、宫内窘迫，在没有临产时却羊水早破，如果出现胎先露未定，脐带也会随着羊水的流出而发生脱垂。这就引起了胎儿在子宫内发生了窘迫现象。