胎盘早剥最严重并发症

　　胎盘早剥最严重并发症对孕妇的身体危害是很大的。基本上，出现这种状况多半与三个原因相关。第一是胎儿在子宫内已经死亡了然后孕妇的凝血功能出了障碍;第二是产后有大出血的现象;第三是具有妊高征的患者是很大机率遇到这种症状。那么，胎盘早剥最严重并发症到底是什么?

胎盘早剥最严重并发症

　　胎盘早剥严重的并发症包括：

　　1.胎儿宫内死亡，如胎盘剥离面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。

　　2.弥散性血管内凝血：胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，约1/3伴有死胎的发生，临床表现为皮肤粘膜及注射部位出血，阴道流血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿，咯血和呕血，一旦发生DIC病死率极高。

　　3失血性休克：无论显性或隐性剥离，出血量多，可致休克，发生子宫胎盘卒中时子宫肌层收缩受影响，可致严重产后出血，凝血功能障碍也是导致出血的原因，若并发DIC产后出血难以纠正引起休克多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死导致希恩综合征的发生。

　　4.急性肾功能衰竭：胎盘早剥大量出血时肾脏灌注严重受损，导致肾皮质和肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭。

　　5.羊水栓塞：胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母体血液循环触发羊水栓塞。

　　总的来说，胎盘早剥，主要有两方面的影响，一方面是对母体的影响，另一方面是对胎儿的影响，如果发生大面积胎盘早剥，会出现大流血，可以表现为两种形式，一种是内出血，这时候形成胎盘后血肿，孕妇可以出现剧烈的腹痛，另一种是外流血，也就是肉眼可见的阴道流血，不管是哪一种严重的话，都可以导致孕妇休克，甚至危及生命，对胎儿方面，可以导致供血供氧停止，严重的可以导致死胎。

胎盘早剥最严重并发症的检查方法

　　实验室检查：主要通过血常规检查了解贫血程度。凝血功能检查，做DIC筛选试验(血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定)，与纤溶确诊试验(凝血酶时间，优解蛋白溶解时间，血浆鱼精蛋白副凝试验)。肾功能检查了解其有否损害及损害程度。

　　其他辅助检查：B型超声检查，重型胎盘早期剥离根据临床症状和体征即可确诊。对于症状轻，不典型，经临床检查不能确诊的病例应行B型超声检查。超声图像可有下列表现：①胎盘后血肿，在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘，与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿，当底蜕膜血管破裂，血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时，在绒毛膜板下形成血肿，超声图像为气状的液性暗区，使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。④后壁胎盘早期剥离时，胎儿多靠近子宫前壁。⑤羊水内异常回声，如血液沿胎盘边缘渗入羊膜，可使羊水变为血性，超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏，多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离，血液沿宫颈管外流，不形成胎盘后血肿，无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性，重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。