不完全臀先露最恰当的处理

　　在孕检的过程中，孕妇是比较关心胎儿的位置的，想知道生产时会不会顺利，医生会给大家说明胎先露的情况。胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分，有可能是胎头，胎臀，胎背，胎儿四肢等。不完全臀先露是比较麻烦的，那么，不完全臀先露最恰当的处理是什么?今天就来为大家详细的介绍一下。

不完全臀先露最恰当的处理

　　不完全臀先露(incompletebreechpresentation)以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。臀位难产(breechpresentation)为最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀先露以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。胎儿臀部在母体骨盆入口，而胎头在母体子宫底部，胎头也可居宫体的左、右侧近宫角部。

　　(1)妊娠期处理：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：

　　①胸膝卧位：每日2次，每次15分钟，连做1周后复查。

　　②激光照射或艾灸至阴穴：每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。

　　③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg.

　　(2)分娩期处理：临产初期作出正确判断，决定分娩方式。

不完全臀先露怎么处理

　　分娩总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨为指示点，有骶左前、骶左横、骶左后，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。臀先露的临床表现为孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈，常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。

　　临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估，对分娩方式做出正确的选择。胎儿单臀先露，对胎儿没有什么影响的，会影响胎儿的生长发育，只是如果不矫正为正常的胎位，分娩的时候是不能顺产的，可以选择剖腹产;这时候也可以在医生指导下，考虑采取胸膝卧位，有助于矫正为正常的胎位。

　　臀先露的检查诊断：腹部检查，子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致。在宫底可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头;若未衔接，在耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后，胎臀位于耻骨联合之下，胎心听诊以脐下最明显。肛门检查及阴道检查、B超检，查能准确探清臀先露类型以及胎儿大小、胎头姿势、胎儿畸形等。