膀胱冲洗是利用导尿管,利用虹吸原理对膀胱进行冲洗。膀胱冲洗可保持置留导尿管病人尿液引流通畅,可清除膀胱内细菌等异物保持卫生。一般膀胱冲洗都会有专门的冲洗液,并有消炎抑菌的作用,那么,膀胱冲洗液停留时间是多少? 膀胱冲洗药物停留时间⑴清洁膀胱⑵严重血尿时防止膀胱内血块形成。⑶长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。冲洗液常用等渗盐水、0.2‰呋喃西林、3%硼酸溶液等,必要时亦可在盐水中加庆大霉素。冲洗液温度为35~37℃。膀胱内出血时可选用冰盐水。方法:可分为间断冲洗和持续冲洗。⑴持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱手术后。护理要点:①严密观察,根据引流液量及颜色调节滴入速度。②冲洗时,引流液必须多于滴入量,如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。③每日更换引流装置。⑵膀胱筒冲洗法:多用于膀胱内长期带管、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。如此反复,每次总量为500~1000ml,每日1~4次。护理要点:①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。②冲洗过程中应有专人守护。③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。⑶小剂量膀胱冲洗法:适应于留置导尿管发生阻塞,尿液出现浑e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333339666134浊、沉淀以及需注入药物治疗时。每次用液量50~60ml。护理要点:①液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。②注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。③注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出导管,嘱病人卧床休息,暂不排尿。 膀胱冲洗的操作步骤1.依导尿术插入导尿管,并按留置导尿管法固定导尿管。 2.倒溶液于冲洗瓶内,挂于输液架上(瓶底离床沿60cm)。连接冲洗装置各部(丫型管的两个分管,一接引流管,另一接导尿管,主管连接冲洗管),将橡皮管用别针固定于床单上医`学教育网搜集整理。 3.冲洗前,使膀胱排空,然后夹紧引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀脱,滴速一般为40-60滴/分。待病人有尿意时(或滴入溶液200-300ml后),夹紧冲洗管,打开引流管,将冲洗液全部引流出来,再夹紧引流管,按需要量,如此反复冲洗。引流时,丫形管须低于耻骨联合,以使引流彻底,每天可冲洗3-4次。 冲洗时的注意事项: 1.严格无菌操作,防止医源性感染。 2.寒冷气候,冲洗液应加温至38-40℃,以防冷刺激膀胱。 3.冲洗时,注意观察引流液性状医学教`育网搜集整理,出现鲜血、导管堵塞或病人感到剧痛不适等情况,应立即停止冲洗,报告医生。 |