多胎妊娠的症状和体征

　　多胎妊娠是指孕妇肚中怀有俩个宝宝，一般孕妇肚中只有一个宝宝，其实怀有多胎宝宝是非常危的，因为俩个宝宝在肚中会争营养，弱的一方会导致早产甚至缺氧流产，而且孕妇在怀多胎时也要非常小心，不能让羊水破掉，那么多胎妊娠的症状和体征有哪些呢?

多胎妊娠的症状和体征

　　多胎妊娠多有双胎妊娠家族史或使用促排卵药、移植多个胚胎等人工助孕史。临床表现主要为早孕反应较重，中期妊娠后体重及腹部迅速增加、下肢水肿等压迫症状明显，妊娠晚期常有呼吸困难、心悸、行动不便等。

　　多胎妊娠的症状表现如下：

　　(一)主要症状

　　1.停经后恶心、呕吐等早孕反应重。

　　2.自觉胎动频繁。

　　3.孕10周以后腹部增大和体重增加均明显。

　　4.妊娠晚期由于子宫体积过度膨胀，腹部坠胀感明显，膈肌升高造成呼吸困难甚至不能平卧，行动不便等。

　　(二)次要症状

　　患者因子宫体积过大可造成压迫症状，如下肢水肿、静脉曲张、胃部饱胀不适，持久站立可造成体位性腰背部疼痛。

　　(三)体征

　　1.宫高、腹围比相同孕周单胎妊娠者明显增大。

　　2.腹型呈尖腹或悬垂腹。

　　3.孕妇体重增加明显。

　　4.孕中、晚期腹部可触及两个胎头或多个小肢体，胎头较小，与子宫大小不成比例。

　　胎妊娠的产科并发症较单胎明显增多。多胎妊娠容易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积、贫血、胎膜早破、流产及早产、胎儿发育异常等并发症;产后出血等孕产期并发症的发生率是单胎妊娠的数倍。

　　单绒毛膜双胎还可能合并双胎输血综合征、选择性生长受限等特殊并发症;新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的发生率明显升高。

双胎妊娠最常见的并发症

　　双胎妊娠最常见的并发症包括：1.妊娠期高血压疾病，比单胎妊娠多3~4倍，且发病早程度重，容易出现心肺并发症及子痫。2.妊娠期肝内胆汁淤积症，发生率是单胎的2倍，容易引起早产，胎儿窘迫，死胎，死产，围产儿死亡率增高。3.贫血，是单胎的2.4倍。4.羊水过多，发生率约12%。5.胎膜早破，发生率约14%。6.宫缩乏力。7.胎盘早剥，是双胎妊娠产前出血的主要原因。8.产后出血。9.流产及早产，其流产发生率高于单胎2~3倍，约50%的双胎并发早产，其风险约为单胎的7~10倍。10.脐带异常。11.胎头交锁及胎头碰撞。12.胎儿畸形，在单卵双胎中胎儿畸形的发生率约增加2~3倍。

　　补充足够的营养：少量多餐、加强营养、合理饮食;进食含高蛋白质、高维生素以及必须脂肪酸的食物，注意补充叶酸、铁，及钙剂，以满足妊娠需要，预防妊娠期高血压疾病。

　　防治早产：是双胎产前监护的重点。妈妈增加每日卧床休息时间，减少活动量，保持健康的心态及充足的睡眠;尤其妊娠最后2-3个月多卧床休息，防止跌伤等意外。卧床最好取左侧卧位，增加子宫、胎盘的血供，减少早产的机会。

　　加强孕期监护，注意胎动，增加产前检查次数，听取产科医生的指导，及时发现不良的情况，孕期应避免性生活。

　　注意妊娠合并症及并发症的发生，出现任何不适如腹痛、阴道流血等及时就医检查，积极治疗。

　　临近预产期，应早些入院待产，预防胎膜早破等紧急情况发生。