支扩咯血垂体后叶素怎么用

　　支气管扩张咳血是一种非常严重的病，因为这种病主要是因为支气管的粘膜发生病变，会引起呼吸道的疾病，所以需要及时的采取治疗，比如注射垂体后叶素。那么，支扩咯血垂体后叶素怎么用?请跟着小编一起来看看这方面的问题吧!

支扩咯血垂体后叶素怎么用

　　支气管扩张合并咯血是临床常见危急重症，虽然支气管动脉栓塞术对该病有确切疗效，但考虑到目前支气管扩张急诊手术死亡率高，药物治疗仍不失为首选方法。

　　近年来临床上应用多种扩血管药物及止血药物对支气管扩张合并咯血进行治疗，常用药物如缩宫素、普鲁卡因、硝苯地平、垂体后叶素、酚磺乙胺、卡络柳钠等药物。而在这众多止血药物中，垂体后叶素因其优异的血管收缩作用成为支扩咯血的首选药物。

　　其通过充分发挥加压素的重要作用，直接影响血管平滑肌的功能，表现为强烈的缩血管作用，导致肺小动脉的收缩，引起肺部血液循环量减少，通过降低肺部血液循环压力的方式，从而使血小板凝聚于肺血管破裂处形成血凝块而达到止血目的，它是目前治疗咯血最常用、最有效，且起效快的止血药，故有「内科止血钳」之称。

　　但因其对肺小动脉强烈的收缩效果导致在治疗过程中患者常出现头痛、面色苍白、心慌、胸闷及胃肠应等不良反应，另外，垂体后叶素还会刺激子宫兴奋，冠心病、心力衰竭的患者以及孕妇不适宜使用，因此限制了其在临床的应用。

咯血垂体后叶素的用法是什么

　　垂体后叶素是从动物脑腺体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素，其止血作用主要依赖于血管加压素。垂体后叶注射液作为大咯血首选药物，5-10U加5%GS20-40ml,缓慢IV,约15min注射完毕。然后10-20U加5%GS(或NS)500ml静滴(0.1U/kg/h)。每日量控制在30-50U以下。出血停止后再继续使用2-3天巩固疗效。一般可以先推一支(要慢)，跟着静滴2支，可酌情。

　　药物治疗大咯血除了可选用垂体后叶素，还可用血管扩张剂。它能通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病患者尤为适用。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。

　　阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血效果。一般止血药主要通过改善凝血机制，加强毛细血管及血小板功能而起作用。