产后出血的主要原因有哪些，产后多久可以绑纱布

　　每个女性总有一天会成一名孩子的母亲，当生下孩子的那一刻，是一位母亲最伟大的时刻，之前一切的苦，所有的累都化为乌有。那么产后出血的主要原因有哪些?产后多久可以绑纱布?

产后出血的主要原因有哪些?

　　产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。这种情况一般在产后或者生产过程中会出现，一般医生会及时的应用促进子宫收缩的药物。还有一部分见于贫血的产妇，一般越贫血、产后出血的几率越高。还有胎盘剥离不全、软产道裂伤、胎儿比较大，宫腔比较大不利于收缩，这种情况下产后出血出现的也比较多。还有就是凝血功能障碍的，如羊水栓塞产后出血的几率比较小，但是风险比较大。一般产后出血出现这种情况，医生会及时的处理，首先要用子宫收缩的药物，之后进行输血、止血等一系列处理。

　　产后出血的原因主要有四个方面:1.子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，引起子宫收缩乏力的主要因素有全身因素、子宫因素、产科因素及药物因素。2.胎盘因素，包括胎盘部分残留、胎盘植入、胎盘滞留。3.软产道裂伤，软产道裂伤包括:会阴、阴道和宫颈裂伤，导致软产道裂伤的主要原因有阴道手术助产、巨大儿分娩、急产外阴水肿等。4.凝血功能障碍，任何原发或继发的凝血功能异常均能造成产后出血。

　　产后出血的病因通常分为四大的方面，最主要的就是子宫收缩乏力，或者是胎盘的因素、软产道裂伤和孕妇的凝血功能障碍。首先，子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因。因为怀孕之前子宫就和拳头那么大。怀孕之后，子宫里面有宝宝、羊水、胎盘，把子宫撑的那么大。在胎儿和胎盘娩出之后，子宫就迅速的收缩，使胎盘的剥离面迅速缩小。同时使螺旋动脉得到夹闭，从而使出血得到控制。但是由于产妇过度紧张，或者体力过度消耗，或者子宫对缩宫术本身就很敏感，都有可能导致子宫收缩乏力，从而引起出血。还有就是胎盘一般在4min-5min内就会娩出，如果30min后胎盘还不排出来，这种情况就容易导致出血。此外，如果生产过程中,宝宝生下来≥8斤，或者妈妈的会阴条件本身弹性比较差，会阴水肿，就有可能发生严重的阴道后穹窿裂伤、宫颈裂伤，这种情况也非常容易出血。另外一种就是在生产之前，妈妈本身就有凝血功能障碍，原发性血小板减少、再障，这都是引起产后出血的主要原因。

产后多久可以绑纱布?

　　剖腹产手术之后，伤口处的纱布一般需要每隔一天或者每天都要更换，完全进行纱布的拆除、敷帖的去除。在一周之后，伤口完全长好的情况下就不用再换药、敷纱布。一般情况下，整个伤口的愈合需要2-3周，在这2-3周之内，如果伤口没有愈合，要避免洗澡，也避免过度劳累。如果存在咳嗽或者其它部位不舒服的情况，一定要按压腹部，避免由于咳嗽造成局部伤口裂开。也要保持大便通畅，不能使腹直肌紧张、用力，也会造成局部伤口愈合不良。在剖腹产手术之后，6个小时之后一定要下床活动，促进肠蠕动恢复，也可以增加自身的抵抗力。

　　剖腹产切口在拆线后2-3天，可以把纱布拿掉。腹部切口恢复的时间，是在术后5-7天。这个阶段子宫切口愈合良好，没有渗液、红肿，就可以拆线。而在拆线之后2-3天，可以把腹部敷料去掉，这个时候切口不再容易出现感染的情况。孕妇产后子宫和附件的恢复，需要4-6周的时间，所以，产褥期是在产后6周。等到了产后6周，建议孕妇去门诊进行复查。产后复查包括子宫和附件B超、血尿常规，孕妇需要测量血压、观察腹部切口的情况。如果都没有异常情况，说明孕妇恢复良好。剖腹产的切口分为横形行刀口和纵行口，首先如果是横形刀口，目前临床上做免拆比较多。皮内缝合免拆刀口，一般在手术后5-7天拆除纱布，刀口暴露。但是刀口尽量半个月之内避免接触水，表面保持干燥。其次如果是纵行切口，切口在皮肤上是纵形切口。一般采用丝线缝合，很少采用可吸收线。因为纵行造口比横形刀口的皮肤张力要大，切口的拆线时间一般在7-9天左右。纱布一般也是在拆除缝线之后在覆盖2-3天之后拆除纱布，避免半个月之内碰到水。