胎位不正剖腹产危险吗,剖腹产胎位影响大吗

　　相信大多数准妈妈们都希望胎儿能够顺产，但是有时由于胎儿“过于淘气”，会出现胎位不正的情况。例如胎儿出现了横位的情况，如果到了预产期还是没有纠正宝宝的胎位，那么就需要进行剖腹产了。那么胎位不正剖腹产危险吗?　　

胎位不正剖腹产危险吗

　　胎位纵轴与母体纵轴成直角者，医学上称为横位。横位属于一种病理性胎位，多是由于骨盆狭窄、前置胎盘阻碍胎头入盆、经产妇腹壁松弛或马鞍形子宫、双胎等所致。

　　横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小胎儿或已经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。这好比拿着棍子过门口，门口虽宽，棍子虽细，只有顺着才能拿过去。

　　如果横着拿，则棍子必卡在门框上。若强行通过，则不是弄折棍子，就是撞破门框，两败俱伤。横位经阴道分娩多发生母体子宫破裂或胎儿死亡。

　　因此，在怀孕中后期，发现胎儿横位，若羊水是比较充足的，而且孕妇身体条件也是可以的话，可以通过做一些孕妇操来调整胎位。若已到了快生时，胎儿足月、无畸形的胎儿，若还是为横位以剖宫产最为安全。

　　以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平，胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产，而阴道生产的不确定性因素较多，难以控制。为了母亲与胎儿安全起见，对于胎位不正，多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。

　　自然产风险高

　　虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一，但并非所有形式的胎位不正均可自然生产，更重要的是，自然生产对胎位不正的胎儿而言，仍然有较高的新生儿周产期死亡率及罹病率。

　　并发症高

　　胎位不正在生产过程中有较高的并发症，例如破水后，因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈，脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出，随着宫缩及胎儿下降，脐带将很容易受到胎儿的压迫，导致血液循环中断，若不紧急处理，胎儿将因缺氧而有生命危险。

　　易产程迟滞

　　因为胎位不正，胎儿身体各部分并非用最短径通过产道，很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时，在生产过程中，胎头慢慢下降通过产道时会不断变形，等胎头出生后身体自然跟着出来;但反过来，若臀位阴道自然生产时，常发生臀部生下来了，但头部因为没有足够时间变形，以致于卡在骨盆腔内生不出来，非常危险，即使紧急剖腹生产，也难保胎儿生命安全。　　

胎位不正发生几率多大

　　正常子宫呈梨型，也就是下面靠子宫颈处较小，而上面子宫顶空间较大，所以胎儿足月时自然而然会顺着子宫形状头朝下，臀部与会活动的双脚则在空间较大的子宫上端，形成「头位」。

　　至于胎位不正会发生，则必须考虑到子宫形状、羊水多寡与胎儿大小，所以胎位不正的发生率，在不同妊娠周数并不相同。

　　怀孕6个月 胎位随时在变

　　一般在6个月前，胎儿还很小，羊水相对较多，子宫空间大，胎儿可说是在羊水中游泳，方位随时在变，几乎一半的胎儿是胎位不正的。

　　怀孕8个月 10%机率

　　随着妊娠周数的增加，羊水相对变少，子宫空间逐渐变小，胎儿会自动转成正常的头下脚上的产位，胎位不正的比率便随之减低，在8个月左右时大约只有10%是胎位不正

　　足月大时 5%机率

　　等到足月时大约只剩下5%左右。

　　温馨提示

　　如果孕妇一定要行阴道生产，一定要请医师详细检查与评估其成功率，并且在产程中密切观察，而生产的医院有随时能进行紧急剖腹生产的设备及医护人员。一般可以考虑自然生的条件包括：

　　1.胎儿的姿势属于伸腿臀位。

　　2.胎儿不能太大。

　　3.孕妇骨盆腔不能太小，产程进展正常。

　　4.经产妇。

　　若待产过程中有任何不对劲，随时改为紧急剖腹产，不要太坚持阴道生产，一切以胎儿的安全为考虑。