婴儿肺炎合并心衰表现

　　新生儿肺炎是比较常见的新生儿疾病之一，由于小宝宝身体抵抗力比较差，很容易受到病菌的感染，而新生儿吸入羊水、胎粪等也是会容易引发新生儿肺炎。那么，婴儿肺炎合并心衰表现是怎样的？下面小编来给大家介绍婴儿肺炎合并心衰的临床表现症状。

婴儿肺炎合并心衰表现

　　婴幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎最严重的并发症之一。婴儿肺炎合并心衰的表现症状，除发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿罗音外，还有如下并发病症表现：

　　1、呼吸突然加快>60次每分钟;

　　2、心率突然>180次每分钟;

　　3、突然极度烦躁不安，明显的发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间延长;

　　4、心音低钝，奔马率，颈静脉怒张;

　　5、肝脏在短期内迅速增大>2㎝;

　　6、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

　　前5项即可确诊肺炎合并心力衰竭。

新生儿肺炎怎么办

　　1、一般治疗

　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

　　加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

　　2、抗生素

　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

　　(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。

　　(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

　　(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2-3周。

　　(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

　　(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

　　3、供氧

　　重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

　　对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

　　4、对症处理

　　根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。

　　5、支持疗法

　　(1)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。

　　(2)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

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