子宫内膜异位症怎么治疗?

2013-08-29 10:23:08出处:PCbaby作者:佚名

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  子宫内膜异位症是会影响女性朋友正常孕育下一代的,假如你检查得出自己得了子宫内膜异位症,那么就需要尽早治疗,才能减轻对身体的伤害、以及做好备孕工作。子宫内膜异位症怎么治疗,下面就给大家介绍一下。

子宫内膜异位症怎么治疗?

  一、药物治疗

  子宫内膜异位症的病因不清,目前尚无根治的药物。因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,所以药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能,造成假孕或假绝经状态,减少子宫内膜异位症病灶的活性以及减少粘连的形成,缓解疼痛,抑制术后残余病灶,预防复发,缩短复发的间期,促进生育。

  可供选择的药物主要有四类,主要的副作用如下:

  1、口服避孕药:连续或周期用药6个月,副作用较少,可有消化道症状或肝功能异常等。

  2、孕激素:主要是突破性出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状以及肝功能异常等。

  3、孕三酮:主要是雄激素样作用,如毛发增多、声音变粗、面部痤疮、体重增加、肝功异常。

  4、GnRHa:年轻需要生育的患者首选此药治疗3~6个月,副作用主要是由于低雌激素血症引起潮热、阴道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,长期应用可引起骨质疏松。

  5、中医治疗。祖国医学源远流长,中药在缓解子宫内膜异位症症状方面也有其独特的疗效。

  二、手术治疗

  1、子宫内膜异位症什么情况需要手术治疗?

  (1)对于无盆腔触痛结节或附件包块,仅有轻度痛经者,可以选择止痛药物、口服避孕药、孕激素治疗,定期随诊。无效者腹腔镜手术。

  (2)有盆腔触痛结节、附件包块及不孕的患者首选手术明确诊断。不提倡药物试验性治疗。术后药物辅助治疗及辅助生育治疗。

  (3)对于病灶广泛且严重的患者,手术困难,术前也可以用GNRH-a治疗3个月,缩小病灶,减少术中出血,降低手术难度。

  (4)治疗的目的:减灭和消除病灶、缓解疼痛及其它症状、改善和促进生育、减少和避免复发。

  2、子宫内膜异位症手术前需要做什么准备?

  (1)在门诊完善各项常规化验检查。

  (2)入院后患者及家属签署知情同意书,充分了解手术的风险(子宫内膜异位症盆腹腔粘连严重,手术容易损伤周围脏器)

  (3)病变累及直结肠者需要肠道准备,术前两日半流食、术前一日流食、清洁洗肠、口服抗生素,术日留置胃管。

  (4)病变累及泌尿系统者需要留置输尿管支架。

  (5)需要切除子宫者,术前阴道冲洗两天。

  3、子宫内膜异位症治疗后复发怎么办?

  子宫内膜异位症术后5年复发率30—40%,其中12%需要再次手术。复发后的治疗更加困难,对卵巢子宫内膜异位症囊肿仍可进行手术及术后药物治疗,但有卵巢功能早衰可能。囊肿体积不大可以行超声引导下穿刺后助孕,但易复发。

为什么子宫内膜异位症会不孕?

  一般妇女不育主要有两方面的原因。其中较多见的是输卵管闭锁,阻塞了精子和卵子会合的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功能。

  但这两方面的原因都解释不了子宫内膜异位症患者的不育。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的检查,可见大多数卵管是通畅的,然而,在手术或腹腔镜检查的时候,往往可以可见输卵管周因包括伞端部分的粘连,因此人们趋向于把内膜异位症的不育,解释为粘连所引起的输卵管功能失常,而这些细微的功能改变可能影响到卵子的收集和运行,从而妨碍了受孕。此外,可能还有一些内分泌或免疫的因素。