子宫肌瘤能怀孕吗?

2013-07-10 17:47:00出处:PCbaby作者:佚名

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  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,而且常见于30-50岁女性人群中。现代越来越多女性选择晚婚晚育,而且据统计现在至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤能怀孕吗,下面就告诉大家答案。

子宫肌瘤能怀孕吗?

  正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为壁间肌瘤,约占60%—70%。

  对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。

  但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间,应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,检查时就易与肉瘤变性相混淆。

  约有0.4%—0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤,常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者,特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变,就需要及早手术了。

为什么会有子宫肌瘤?

  危险因素

  对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有:母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有:锻炼、多产、绝经、口服避孕药等。

  性激素及其受体

  现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。

  遗传因素

  细胞遗传学研究显示:25—50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括12号染色体和17号染色体片段互换,12号染色体重排及7号染色体部分缺失等。

  细胞因子与细胞外介质

  子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。

  目前分子生物学研究认为,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是同不同克隆细胞形成的。是否上述所述因素在不同克隆形成中起到不同的作用尚不清楚。