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孕期百科 / 血型检查 / o型血孕妇

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o型血孕妇溶血

o型血孕妇溶血是当母亲血型为O型,孩子为A型、B型发生的溶血反应,母亲体内含有抗A或抗B抗体,抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血。当胎儿遗传了父亲的血型基因,而母亲缺少这种抗原,如果母体免疫抗体进入胎儿血循环,与孩子红血球上的血型抗原结合,就会引起孩子溶血性贫血和黄疸。但并不是所有母子血型不合都会引起溶血现象,o型血孕妇溶血的发病率为2~2.5%,新生儿溶血表现为生后一两天内过早地出现黄疸且迅速加重。

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o型血孕妇溶血新生儿症状

1、黄疸,是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天,生后第1天内出现黄疸者占1/4左右。同样,产生重度黄疸[指血清总胆红素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦为1/4左右。

2、贫血,ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重,这是因为抗体持续存在,发生慢性溶血所致。血型抗体可使红细胞寿命缩短。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血。

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O型血孕妇注意事项

若检查母亲为O型,父亲为A、B或AB型的夫妇,则属于高危群体,要在孕期定期检查抗体效价,正常值应该是大于1:64,反之如1:128、1:256,就要警惕溶血发生的可能,如有异常可在孕期治疗,在医生指导下服用中药或打针,到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意,孩子出生后还可治疗。如果孕妇以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象,应怀疑与胎儿血型不合,进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符,也要及早治疗。

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o型血孕妇溶血的治疗

1、光照疗法,是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。

2、药物治疗。静脉用丙种球蛋白 早期应用临床效果较好。白蛋白 增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

3、换血。当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

4、预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

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相关专家解答

我是O型血,老公是B型的,现在想怀第二胎,我在备孕前要吃些什么,或者做些什么检查,防止新生儿溶血

你好,根据你的情况,建议在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,就可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

孕妇O型血溶血效价比1:128 严重吗?

您说的情况要注意的,孕妇血清中的IgG抗A或者抗B大于一比六十四,提示有可能发生ABO溶血的。RH阴性的孕妇在怀孕16周应该检查血中RH血型抗体作为基础值,以后每2--4周检查一次,当抗体效价上升,则提示有可能发生RH溶血病。

李希弘 莱城区人民医院 妇产科 主治医师

孕妇怀孕四个月 是O型血RH阳性(抗D)老公是B型血RH阳性(抗D)我想知道需要做溶血症检查吗,做

你好,怀孕期间检查血型结果,有可能会存在溶血性反应,但是未必一定会出现。这种反应需要一定的诱因。如果现在没有出现异常症状或不良反应的话,不必过于担心。做好孕期的保健护理,定期复查即可。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

新生儿三天,妈妈O型血,爸爸B型血,孩子黄疸面部15.8,严重么?会是溶血性黄疸么?

可能会发生ABO溶血,怀孕时应及时做抗B抗体检测,及时预防,正常值一般不能超过15,如超过15考虑是病理性黄疸,可以在医院接受蓝光退黄治疗,喂新生儿喝葡萄糖水,或配合妈咪爱服用,促进排泄,母乳喂养的母亲也需要多喝水。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

O型血孕妇,老公B型血,怀第两胎孕前要特别做哪些检查?

对于ABO溶血发生的可能性,孕前是不必要做特别的措施的。因为这是个概率性的事件,发生或不发生并不确定,只是有这个可能而已。所以只需要去做常规的检查就可以了。

张乐 太平洋亲子网 怀孕频道 高级编辑

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