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孕期百科 / 肝功能 / 肝功能检查结果分析

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肝功能化验单怎么看

孕检时除了常规的妇科内诊检查外,肝功能检查也是必检的项目之一。肝功能检查能反应出很多内容,那么肝功能化验单怎么看?肝功能常规五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能检查结果分析如下:

1、肝细胞损伤:检查肝功能是否受损,常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

①谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L,偏高时说明肝脏损伤。

②谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L,偏高时说明肝脏受损,可能是由肝脏疾病引起,也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

2、肝脏分泌和排泄功能:常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素,总胆红素等。

①总胆红素(TBIL):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l,偏高时易发生黄疸症状。

②间接胆红素(IBIL):在肝脏中由间接胆红素转变,从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l,偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

③直接胆红素(D-BIL):直接胆红素是红细胞死亡或破坏时,有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

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肝功能正常值是多少

所有想要宝宝的女性,在准备怀孕前3个月就应该做体检,以防妊娠合并乙肝及其严重并发症的发生。了解肝脏功能主要是通过血生化检查,此报告中包含了以下项目,还有参考值,如果检查结果在参考值外,就表示可能存在问题,需要咨询医生。准妈妈肝功能正常值如下:

主要检查项目 参考值 风险
谷丙转氨酶(ALT) 0.0-40.0U/L 检查准妈妈有无肝炎等肝脏疾病,怀孕会增加肝脏原有的负担,如准妈妈肝功能不全,则会加重原有病情,影响妊娠母婴安全。
谷草转氨酶(AST) 0.0-40.0U/L  
总胆红素(TBIL) 1.7-17.1μmol/L 升高,可能为溶血、肝损害及胆道阻塞
直接胆红素(D-BIL)  0-3.4μmol/L 升高,可能为肝损害及胆道阻塞
间接胆红素(IBIL) 1.7-13.7μmol/L  
γ-谷氨酰转肽酶(GMT)    5-54U/L
(简易重氮试剂法:0-40U/L)
(对硝基苯胺改良法:6-47U/L) 
 
乳酸脱氢酶(LDH) 109-300U/L(速率法)   
碱性磷酸酶(AKP/ALP) 35-125U/L(速率法)
(金-阿氏法3-13U/L)
(布氏法1.4-4.0U/L) 
 
胆碱性酯酶(CHE)  4.2-9.8kU/L(速率法)  

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肝功能什么时候检查最好

正常准妈妈一般需要做两次肝功能检查,一次是在第一次产检(约孕3个月)时进行;另一次则为在临近分娩时进行。

做肝功能检查前四项注意:

1、检查前要空腹。

检查前必须空腹,空腹时间通常是8小时-12小时。进食后一些物质经过消化道吸收入血,使血液成分发生变化,血糖、氧化物和脂类也会增高。

2、不要服用禁忌药物。

在检查肝功能前,应注意禁服某些药物,因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如:服用维生素D、阿的平等药物时会影响胆红素的测定,服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。

3、有些食物不要吃。

检查肝功能前一天,最好不要吃含有丰富的红萝卜素、叶黄素的食物,因为这些食物会使血清呈黄色,影响胆红素的测定,像高脂肪的事物,比如牛奶、蛋制品等,可能会导致血脂明显增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食,肝功能检查前也不可饮酒,酒精可使血清转氨酶轻度增高。

4、不要剧烈活动。

休息不好对血清转氨酶也有一定的影响,在检查肝功能前,应禁止剧烈活动,检查前一夜应该特别注意休息。


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肝功能白蛋白的正常值怎么看?

血清蛋白 血清总蛋白:60-80 g/L(克/升) 血清白蛋白:正常情况:40~55g/L 血清球蛋白:正常情况:20~30g/L 白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶ 血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。因为肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此,血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现,总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

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