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备孕百科 / 排卵期 / 促排卵的方法

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如何促排卵

如何促排卵?促排卵是指在有排卵障碍的情况下采用药物和手术的方法诱导排卵的发生,一般以诱导单个卵泡或少数卵泡的发育为目的。

促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、手术治疗。在使用促排卵药物的同时需要监测卵泡的发育情况。由于排卵障碍而无法自发的排卵,所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。

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吃什么促排卵

无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20 %-40 %左右。吃什么促排卵促排卵药物主要包括克罗米芬、芳香化酶抑制剂、胰岛素增敏剂、溴隐亭、外源性促性腺激素 、人绒毛膜促性腺激素等。

1、克罗米芬

克罗米芬是抗雌激素类药物,诱发下丘脑产生促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素,以促进多个卵泡的发育。

2、芳香化酶抑制剂

适用于绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。

3、胰岛素增敏剂

治疗肥胖型多囊卵巢综合征以及胰岛素抵抗的非肥胖型多囊卵巢综合征,可考虑应用胰岛素增敏剂以促进排卵功能的恢复。

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促排卵成功率

促排卵成功率与女性的年龄和体质相关,所以促排卵成功率因人而异。不同的年龄段使用促排卵的方法,成功率也是不尽相同的。如年龄在35岁以上的女性成功率并不高,因为女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,促排卵的质量并不高,所以失败率也是很高的。另外,有卵巢病变、哮喘、心脏病等疾病的也不适用于促排卵针。

通过促排卵的方法,如吃促排卵药或者是打促排卵是可以促排卵的。这种做法主要是通过药物或者促性腺激素,促使卵泡发育成熟并分泌雌激素而诱发排卵。在治疗过程中,需要有经验丰富的医师根据患者体重、身体情况等指标来进行治疗。


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促排卵药的副作用

促排卵药对不孕症者确实有效,建议在医生的指导下进行使用。促排卵药物的副作用有哪些?促排卵药的副作用主要有以下几点。

1、不规范服用促排卵药会导致育龄女性的异常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%,早产率增加20%,胎儿死亡率高达135‰,并极易引起产妇胎膜早破妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。

2、私自服用促排卵药,可能会产生卵巢过度刺激综合征,大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加,水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,服药者可能会为此丧命。

3、服用促排卵药过程中可能会出现下腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应。

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监测排卵的方法

在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的,常用的监测方法有基础体温测定、排卵试纸检测、 B 超监测等等。其中 B 超监测排卵是比较准确的方法,特别是经阴道的 B 超检查,结果更加准确,且被检查者不需充盈膀胱,易为患者接受,是目前最为理想的监测手段。

1、基础体温测定

月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,排卵后体温平均上升0.5度左右,一直维持到月经来潮前才开始下降。如果连续测量三个月经周期的基础体温,就能够推测稍微准确的排卵日期。

2、排卵试纸检测

用于定性检测人尿液中黄体生成素(LH),从而确定排卵时间,建议月经来潮的第十天开始测,每天用排卵试纸测一次。如果发现在逐渐转强,就要增加测的频率,最好每隔4小时测一次,尽量测到强阳,抓住强阳转弱的瞬间,排卵发生在强阳转弱的时候。

3、B超监测

可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。


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相关专家解答

我是多囊卵巢换者我做过促排卵治疗但还是没有效果我想问还有什么方法可以治疗吗?

如果你吃的排卵药物剂量不大的话是可以考虑连续服用的,多囊卵巢还可以手术治疗,但是一般不推荐。多囊卵巢的治疗需要一个长时间的过程,平时要注意饮食和作息时间。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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