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分娩百科 / 产道损伤 / 软产道损伤的诊断

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如何诊断软产道损伤

1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。

2、分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。

3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。

4、医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。

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相关专家解答

我该怎么预防产道损伤引起的产褥感染呢?

预防产道裂伤需要在分娩时注意配合医护人员,依照指示用力、呼气等,另外可行会阴切开术扩张产道。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

宝9个月,磁共振检查正常,临床诊断发育迟缓相当于6.5个月,感觉在抱宝时身体软,横抱时头后仰的厉害

你好,若是发育迟缓,则注意孩子营养要加强,多给孩子吃辅食,不偏食,另外多给孩子补钙。也可以在天气好时,多带孩子到户外活动,晒晒太阳。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

生产时发生产道裂伤会不会有任何后遗症?

一般通过积极治疗,是不会有什么后遗症的。因为自然生产时百分之九十以上会作会阴切开的处置,而且一般除了会阴切开伤口外,同时也常有其他的伤口产生,但这些只要在产后通过合理的护理,而且只要能在发现后给予清洁止血与逐层对其的缝合后都可癒合良好,所以不需要担心。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

头胎想要自然分娩,请问分娩时应该怎么做才能顺利分娩啊?如何避免宝宝在产道受压迫而导致骨折的情况呢?

孕妇在刚开始临产时,宫颈管逐渐消退、在刚临产、无胎膜早破的情况下,可以适当走动,因为重力的作用可以刺激宫颈的开放。在整个第一产程里,早期依然可以适当走动,即使躺在床上也可变换身体姿势,调整到自我舒适的位置,这样可帮助转胎位,并一定程度减轻疼痛,另在每一次宫缩时应根据训练的呼吸法调整呼吸,不能过早用力或用力时间过长,不然容易造成宫颈水肿、胎儿头皮受压时间长而致产瘤或者锁骨骨折;在第二产程里,这时宫口已开全,最理想的宫缩情况是隔一分钟痛一分钟。应根据医生的指示,张开腿,手脚找到受力点,同时用力,每次宫缩到来时,深吸一口氧气,尽可能长的憋气用力,如果宫缩时间较长,可依照医生的嘱咐,中间换一次气。

赖晓岚 广州市红十字会医院 产科 主任医师

前置胎盘是怎么回事?如何才能诊断出该病?

前置胎盘危险性比较高,所以在孕期一定要做检查,它通过B超检查和核磁共振都可以对前置胎盘进行检查,可以通过产后检查胎盘和胎膜等方法来诊断。例如,通过B超检查来看是否有前置胎盘的现象。不同阶段都需要做B超检查胎盘情况,诊断是以孕28周以后得B超为准。因为有部分严重的植入性前置胎盘反而孕早期可以无阴道出血。

李凤娟 深圳和美妇儿科医院 妇产科 主任医师

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