妊娠期肝内胆汁淤积症治疗
收藏治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,加强胎儿状况监护,延长孕周,改善妊娠结局。
1、一般处理:适当卧床休息,采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量,既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。
2、药物治疗:能使准妈妈临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围产儿预后改善,常用药物有:
(1)熊去氧胆酸(UDCA):为ICP治疗的一线用药。常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的改变。
(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):为ICP临床二线用药或联合治疗药物。用量为每日1g,静脉滴注,或500mg每日2次口服。
(3)地塞米松:长期使用有降低新生儿头围、降低出生体重,增加母儿感染率的风险,不能作为治疗ICP的常用药物。仅用于妊娠34周前,估计7日内分娩的准妈妈,预防早产儿呼吸窘迫症的发生。一般用量为每日12mg,连用2日。
3、辅助治疗:
(1)护肝治疗:在降胆酸治疗的基础上使用护肝药物,葡萄糖、维生素C、肌苷等保肝药物可以改善肝功能。
(2)改善瘙痒症状:炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物对瘙痒有缓解作用。
(3)维生素K的应用:当伴发明显的脂肪痢或凝血酶原时间延长时,为预防产后出血,应及时补充维生素K,每日5-10mg,口服或肌内注射。
(4)中药:如茵陈、川芎等降黄药物治疗ICP有一定效果。
4、产科处理:加强胎儿监护,把握终止妊娠时机,对降低围产儿死亡率有重要意义。
(1)产前监护:从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST),必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者,提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。
(2)适时终止妊娠:ICP不是剖宫产指征。但因为ICP容易发生胎儿急性缺氧及死胎,目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段,多数学者建议ICP妊娠37-38周引产,积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。对重度ICP治疗无效,合并多胎、重度子痫前期等,可行剖宫产终止妊娠。
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网友问答
也不是所有的妊娠期糖尿病都那么可怕,一般轻度的妊娠期糖尿病患者是可以自愈的,如果是重症妊娠期糖尿病患者也可以选择注射胰岛素来治疗,这种药物对于孩子来说没有副作用,而且也可以很好的控制住血糖。另外在这里提醒各位准妈妈,一旦诊断为妊娠期糖尿病就要控制饮食中糖分的摄入了,当然含糖量高的水果也要少吃或者不吃,同时建议大家在怀孕初期就购买一个家用血糖仪,每天测试一下血糖,这样心里有数,另外数据可以记录在Life Ofmom这个APP上,到时候方便我们查看。
得了妊娠期糖尿病并不可怕,不要恐慌,甚至有一些妊娠期糖尿病患者是可以自愈的。如果症状较轻,可以先选择保守的治疗方法,如减少饮食中糖分的摄入,少吃或者不吃含糖量高的水果,又或者是可以增加一些简单的有氧运动,比如爬楼梯,慢走等,这些对降低血糖都是有一定帮助的,但是对于情况比较严重的患者来说就要在医生的指导下进行注射胰岛素治疗了,同时还要定期监测血糖,以免出现低血糖的情况,可以买一个家用血糖仪,然后数据就记录在Life Ofmom这个APP上,方便对比和查看。
如果是情况比较严重的妊娠期糖尿病患者,最安全也最有效的治疗方法就是胰岛素注射,这类药物对于降血糖效果很好,而且还不会危害肚子里的宝宝。当然,对于症状较轻的糖妈妈们来说,完全可以不用注射胰岛素,通过控制饮食,适当的有氧运动就可以降低血糖,从而减轻自身糖尿病的症状。另外定期的血糖监测也是很有必要的,推荐下载一个Life Ofmom的APP,里面可以记录你每次测完的数据,到时候方便查看和比对。
严重的妊娠期糖尿病患者可以通过注射胰岛素来达到降低血糖的目的,而对于症状较轻的糖妈妈们来说,可以采取少量多餐的原则,每天可吃5-6餐,防止一次进食太多食物引起血糖快速升高,另外适当的运动对控制血糖也有好处,如慢走,游泳或瑜伽等,最好是在每天饭后半小时,时间30分钟左右就可以了。同时定期进行血糖监测也很有必要,数值我建议你就记录在Life Ofmom这个APP上,到时候方便查看。
轻度的妊娠期糖尿病患者不需要药物治疗,通过减少糖分的摄入就可以控制,一定要少吃高热量、高脂肪食物,特别是饱和脂肪酸和甜食,要增加膳食纤维,多不饱和脂肪酸食物的摄入,可以适当多吃些粗粮,还要适当的运动,比如散步、快走、爬楼梯等等都可以,另外定期监测血糖也是很有必要的,可以把数值记录下来到时候比对看看,不过数据一多自己也容易忘记,我建议你下载一个叫Life Ofmom的APP,记录在上面,这样方便查看。
关于妊娠期糖尿病的治疗方法,主要是保守治疗和注射胰岛素治疗两种,一般控制好糖分的摄入,症状比较轻的妊娠期糖尿病很快就能好,如果是严重一些的可以选择注射胰岛素进行降血糖治疗,这个对于大人和孩子都没有副作用,但是要注意一点,注射胰岛素可能会引发低血糖,所以要每天监测一下,买个血糖仪,同时建议你下载一个Life Ofmom的APP,把饭前饭后的数据记录在上面,方便查看对比。
看你是轻度还是重度,如果是轻症的话,只需要控制饮食,适当运动就可以改善,对于重度妊娠期糖尿病患者来说,注射胰岛素治疗是目前为止最安全也是最有效的方法,在这里提醒广大糖妈妈们,一旦注射胰岛素以后,要注意预防低血糖症的出现,随时关注自己的血糖变化,顺便把数值记录一下,你可以下载Life Ofmom这个APP,上面可以记录我们空腹,早餐,午餐,晚餐等各个时间段的血糖数值,很详细,对比起来也很方便。
关于轻度妊娠期糖尿病患者的治疗,其实是可以不用吃药的,只需要控制好饮食中糖分的摄入来进行保守治疗即可,除了饮食中的糖分,很多高糖的水果也不可以随便吃,可以选择低糖水果,比如苹果、猕猴桃等,然后在进行适当的运动,像散步、快走、爬楼梯、孕妇操、瑜伽等都可以,另外还有重要的一点就是定期监测血糖,推荐你下载一个叫Life Ofmom的APP上,里面可以记录每天各个时间段的血糖值,方便对比查看。
妊娠期黄疸图片?症黄疸小便黄图片?胆管晚期脸部黄疸图片怎么办什么原因
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7
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