新妈妈分娩后，身体还比较虚弱，但又要照顾宝宝，生活规律被打乱，再加上产后激素迅速下降等原因，很容易出现抑郁的情绪。这种情况大多发生在产后1-2周，一般都是短暂的并且能自行缓解，但有些人会继续加重，最终演变成产后抑郁症，严重时甚至会出现伤害自己和孩子的念头。

据统计，国内产后抑郁症的发病率为3.8%-16.7%，这是一个比较高的概率，相当于100个产妇里，大约有4-16个人会得病，必须要引起重视。

产后抑郁症是可预防，可控的。我们需要做的是：了解它、认识它、预防它。

产后抑郁症有以下特征：

1. 情绪低落：有原因或者没有原因的心情不好，想一个人独处。

2. 提不起兴趣：几乎不想参加任何活动，对自己曾经很感兴趣的事物都感到厌恶。

3. 体重失控：快速消瘦或肥胖。

4. 失眠或嗜睡：想睡却无法入睡，或者睡了不愿醒来。

5. 懒散无力：脑子里想去做一件事情，但身体却感觉阻滞无力。

6. 很累：即使没有做什么，也感到非常疲惫。

7. “我的错”：感觉自己做错事，责备自己无用。

8. 恍惚：注意力无法集中，反应变慢。

9. 自弃：有自杀念头。

如果新妈妈们总是感到悲观沮丧，出现以上症状超过5条并且持续了2周以上，且为这种不良情绪感到痛苦，一般可以被诊断为产后抑郁症，需要及时到医院确诊并治疗，以免情况恶化，酿成悲剧。

产后抑郁症 重在预防

产后抑郁症和身体变化、无法适应产后生活有关，找到原因并进行预防很重要：

1. 参与新生儿护理课程，掌握照顾宝宝的技巧

很多医院都会开设新生儿护理课程，指导新生儿护理、母婴营养等方面的知识，能帮助新手妈妈学习照顾新生儿的技巧，更好地适应母亲的角色。

2. 找同伴，互相学习

同样是新手妈妈，彼此之间更能理解成为妈妈后遇到的困境、心境，通过互相交流学习，可以获得一些情感支持，调节负面情绪。

3. 适当运动，调节情绪

运动是缓解不良情绪的好方法，新手妈妈们可以根据身体恢复情况，尝试散步、产褥操等运动，通过身体锻炼来放松身心。

4. 了解家族病史，及早预防

对于有抑郁症家族史的产妇，更要注意了解抑郁症的相关知识，做好预防工作。

家人的理解和陪伴也很重要，新妈妈如果出现抑郁的情绪，要及时和家人沟通，分担心理压力，排解负面情绪。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。主要有以下表现：

1.情绪的改变

最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情，经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。

在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗。

1、心理治疗

心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持，指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾，尽量调整好家庭关系，指导其养成良好的睡眠习惯。具体方面有：

2、药物治疗

适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产妇。应在专科医生指导下用药为宜，可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药，首选5-羟色胺再吸收抑制剂。目前常用的药物如下：

（1）5-羟色胺再吸收抑制剂：

①盐酸帕罗西汀：起始量和有效量为20mg，每日早餐时1次，2-3周后，如疗效不好且副作用不明显，可以10mg递增，最大剂量20mg（体弱者40mg）每日1次。肝肾功能不全的产妇慎用。注意不宜骤然停药

②盐酸舍曲林：口服，开始每日50mg，每日1次，与食物同服。数周后增至每日100-200mg。常用剂量为每日50-100mg，最大剂量为每日150-200mg（此类不得连续应用超8周以上）。需长期应用者，需用最低有效量。

（2）三环类抗抑郁药：阿米替林，常用量开始一次25mg。每日2-3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150-250mg。分3次口服，最高剂量一日不超过300mg，维持量每日50-150mg。