首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

月子百科 / 产后抑郁症 / 产后抑郁症怎么治疗

目录

产后抑郁症的表现

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。主要有以下表现:

1.情绪的改变

最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情,经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。

在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

查看详情

产后抑郁症怎么治疗

通常需要治疗,包括心理治疗和药物治疗。

1、心理治疗

心理治疗是治疗产褥期抑郁症的重要治疗手段。包括心理支持、咨询与社会干预等。通过心理咨询、解除致病的心理因素(如婚姻关系紧张、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。为产妇提供更多的情感支持及社会支持,指导产妇对情绪和生活进行自我调节。对产褥期妇女多加关心和无微不至地照顾,尽量调整好家庭关系,指导其养成良好的睡眠习惯。具体方面有:

2、药物治疗

适用于中重度抑郁症及心理治疗无效的产妇。应在专科医生指导下用药为宜,可根据以往疗效及个性化选择药物。应尽量选用不进入乳汁的抗抑郁药,首选5-羟色胺再吸收抑制剂。目前常用的药物如下:

(1)5-羟色胺再吸收抑制剂:

①盐酸帕罗西汀:起始量和有效量为20mg,每日早餐时1次,2-3周后,如疗效不好且副作用不明显,可以10mg递增,最大剂量20mg(体弱者40mg)每日1次。肝肾功能不全的产妇慎用。注意不宜骤然停药

②盐酸舍曲林:口服,开始每日50mg,每日1次,与食物同服。数周后增至每日100-200mg。常用剂量为每日50-100mg,最大剂量为每日150-200mg(此类不得连续应用超8周以上)。需长期应用者,需用最低有效量。

(2)三环类抗抑郁药:阿米替林,常用量开始一次25mg。每日2-3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150-250mg。分3次口服,最高剂量一日不超过300mg,维持量每日50-150mg。

查看详情

相关专家解答

产后抑郁症怎么办?怎么治疗最好?

你好,产后抑郁症患者大多是受着情绪的困扰,根据轻重程度治疗方法也不一样,建议到专业的医院进行对症治疗,一般有营养疗法、心理疗法、体育锻炼等,对于病情较重者还需进行结合药物治疗、电休克疗法等,建议放松心情,控制情绪等。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

产后抑郁症怎么办?我好朋友产前因为焦虑,产后因为恶婆婆导致的产后抑郁症,该如何治疗才好!

对于产后抑郁,目前医学上建议采用综合治疗方法,包括:1. 心理治疗:适用于轻中度产后抑郁。心理治疗可以使产后抑郁患者宣泄, 感到被支持、尊重、理解, 信心增强, 加强自我控制及建立与他人良好交流的能力, 激发患者的内在动力, 去应付自身问题。心理治疗对产后抑郁症显著有效, 同时不会给母乳喂养的婴儿造成危险。应被视为产后抑郁症的一线治疗;2. 药物治疗:症状明显或显著影响日常生活的患者,需要在心理治疗的基础上合并抗抑郁药物治疗。应注意的是,哺乳期使用药物可能给婴儿带来不良反应,因此必须在专业医生指导下使用;3.其他治疗:已有研究表明音乐治疗,光疗,中医中药治疗,芳香疗法等均可起到改善焦虑和抑郁的作用。您说的户外活动,增加与人交往都是很重要的自我调适方法,对缓解产后情绪不良很有好处。

张玲 北京安定医院 抑郁症治疗中心 副主任医师

得了产后抑郁症怎么办,老哭老哭、眼快瞎了,请问大夫我应该怎样治疗?这个病的治疗效果会好吗?

您好!产后出现的情绪低落、频繁的哭泣委屈超过2周就提示有产后抑郁的可能性。产后抑郁是常见病,也是一种可以完全治愈的疾病。应该把握早期足量足疗程的治疗原则,治疗方法要遵循医生的安排,通常轻中度抑郁可以采用心理治疗,重度抑郁应该采用药物治疗合并心理治疗的方法。经过几周的治疗,绝大多数产后抑郁都能康复。

张玲 北京安定医院 抑郁症治疗中心 副主任医师

因为我的产后抑郁,宝宝也变得孤僻了,我的抑郁症该怎么治疗呢?

首先,你要调整好你自己的情绪,建议你多找一些幽默笑话之类的书籍音像资料,和开朗的朋友多接触,让宝宝和开朗的的小朋友一块玩儿,带宝宝到人多的场合,实在不行到当地的亲子中心,送宝宝到那里去,也许会好一点儿。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

吃药可以治疗产后抑郁症啊?该吃什么药呢?

对于产后抑郁症患者,由于产妇处于辅乳期,药物的副作用,尽量避免使用药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。产后抑郁症最好使用物理治疗的方法,如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情,关注自己的喜好,不仅思维上转移,还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

联系编辑

联系编辑:吴佳子

联系邮箱: wujiazi#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4198