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急性肾功能衰竭是什么

急性肾功能衰竭指的是由于肾小球滤过率突然下降或持续下降,而引起的体内环境平衡紊乱,并导致各种并发症的综合征。另外,急性肾衰竭也被称为急性肾损伤,顾名思义肾实质损伤引起肾脏各方面功能突然失调,比如:急性肾小管坏死、肾小球疾病、肾血管病。如果孕妇出现急性肾衰竭,多会出现水肿、蛋白尿等症状。

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。

由以上看来,急性肾功能衰竭是一种很可怕急性疾病,若不及时治疗,患者的肾功能将彻底坏死。另外,易出现急性肾衰竭人群大多是高血压、糖尿病或心血管疾病的患者。值得注意的是,婴幼儿也常因药物中毒而出现急性肾功能衰竭。

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急性肾功能衰竭的原因

众所周知,急性肾衰竭是一种可怕的急性疾病,所以要先了解一下引起急性肾功能衰竭的原因。只有这样才能,在日常生活中多加预防。

急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞。

肾前性急性肾衰竭:血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾小球滤过率下降和钠、水的重吸收增加导致了少尿的症状。

肾后性急性肾衰竭:主要是急性尿路梗阻。

肾性急性肾衰竭:肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

对于孕妇来说,有一部分是妊娠期的急性肾衰竭,当孕妇因胎盘早剥羊水栓塞等出现水肿、高血压、尿蛋白并且日渐严重时,那么该孕妇就很多可能会出现肾功能减退等急性肾衰竭的症状了。

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急性肾功能衰竭的症状

急性肾衰竭的症状和体征与排泄功能,即排尿功能的丧失有关。另外,不同患者的症状与病因大有关系。以下是急性肾功能衰竭的几种主要症状:

1、 尿量改变是本病的主要症状。在少尿期,尿量少(每日<400mL),甚至无尿(每日

2、 腰痛:多数病人有不同程度的腰部胀痛、酸痛症状。

3、 消化道症状:包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀便秘等。

4、 精神症状:包括精神不振、烦躁不安、嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐、周围神经炎。

5、 呼吸道症状:包括呼吸深大、呼气可有尿臭味或胸闷气急等。

6、 全身症状:包括面色苍白、软弱无力、皮肤色素沉着、搔痒。等。另会出现衰弱、贫血、出血体质、酸中毒、高血钾症、低血钠症、挤压伤肌肉断裂及急性胰腺炎

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急性肾功能衰竭的治疗

虽然急性肾功能衰竭破坏性强大,但是也有治疗的方法。特别是出现急性肾衰竭的孕妇更是要及时治疗,以免影响到肚子里的宝宝和宝妈的安全。首先,最主要的治疗还是要患者到医院去接受最正规的治疗。而配合医院治疗的另一个最重要的就是日常饮食上的注意。

1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素

急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。

2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡

(1)维持体液平衡

(2)纠正高钾血症

(3)纠正代谢性酸中毒

(4)其他电解质紊乱

3.控制感染

一旦出现感染迹象,应积极使用有效抗生素治疗。

4.血液净化治疗

血液净化在急性肾衰竭的救治中起到关键的作用,对纠正氮质血症、心力衰竭、严重酸中毒及脑病等症状均有较好的效果。

5.恢复期治疗

多尿开始时由于肾小球滤过率尚未完全恢复,仍应注意维持水、电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。根据肾功能恢复情况逐渐减少透析次数直至停止透析。

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如何预防急性肾功能衰竭

比起治疗急性肾功能衰竭,预防急性肾功能衰竭更重要。怀孕中的准妈妈也要多加预防,避免造成对自己和对宝宝的危害。那么,我们要如何预防急性肾功能衰竭呢?又要从哪些方面可以预防呢?

要预防急性肾功能衰竭,日常预防最重要,比如日常饮食习惯。预防急性肾衰要一日三餐清淡为主,多吃一些膳食纤维含量丰富的食物,无需摄入过量的蛋白质。五谷杂粮是最健康的食物,所以多多吃五谷杂粮也可以预防急性肾功能衰竭。众所周知,水是健康之本,摄入充足水分,可预防肾结石。因为肾结石可诱发一系列的肾功能障碍,最终导致肾功能衰退。饮水少、尿排泄量少的群体会高发尿道炎、高尿酸血症等疾病。

其次,肾脏疾病是有遗传性的,如先天性肾病综合症、多囊肾、遗传性肾炎都会引起急性肾功能衰竭。因此有肾病家族史的人要定期体检,早发现,早治疗。另外,慢性肾脏病发病隐匿,所以要坚持一年一次的体检来加强肾脏疾病的预防保健。

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