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孕期百科 / 肾功能 / 慢性肾功能不全

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慢性肾功能不全症状

慢性肾功能不全的症状,在临床上主要是表现为以下几方面:

1、肾功能不全会引起女性月经紊乱甚至闭经,男性功能障碍。

2、胃肠道症状是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。

3、肾功能不全的神经系统症状:疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中,甚至精神异常,幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退等。

4、在发生肾功能不全的时候,患者的皮肤主要表现为肤色苍白萎黄、黎黑、尿素随汗、瘙痒等症状表现。

5、肾功能不全的心血管系统主要症状为:

(1).高血压症状。

(2).尿毒症心包炎症状:起病时剧烈左胸痛,随呼吸加重,如血压下降,脉压差降低,末梢循环不良,考虑心包填塞。

(3).动脉粥样硬化:冠心病

6、肾功能不全的血液系统主要有以下症状:

(1).面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。

(2).牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。

(3).白细胞异常:机体免疫力低下,易发生感染,如频繁感冒。

以上就是哪些是肾功能不全的症状的介绍,现在大家对肾功能不全的症状应该都有所了解了吧,在出现这些症状后大家不能轻视要及时诊断治疗。

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慢性肾功能不全病因

慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:

1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

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慢性肾功能不全分期

肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

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慢性肾功能不全如何用药

中药 :边条参6g,焦白术10g,黄芪、半边莲、蛇莓各15g,当归、桃仁、红花、枸杞、茯苓各10g,干地黄12g,山茱萸、巴戟天、川芎、甘草各6g。阳虚者加附子、肉桂,阴虚者加麦冬、五味子,水湿加泽泻、猪苓、车前子,湿热加知母、黄柏、六月雪,湿浊加半夏、黄连、制厚朴。每日一剂煎服,疗程为两个月。

西药:①能量合剂(细胞色素C 15mg,CO-A 100mg,ATP 40mg,维生素B6 100mg,胰岛素8单位,10%氯化钾5ml加入10%葡萄糖500ml)静脉滴注,每日一次,2~4周为一疗程。②明显水肿加服速尿60~100mg/日。血压>21.28/13.33KPa者加服速尿60~100mg/日。血压>21.28/13.33kPa者加服哌唑嗪6~12mg/日(首剂0.5mg,睡前服,以后剂量从1mg,日三次逐渐增加)及巯甲丙脯酸37.5~75mg/日。③饮食控制:低磷、低蛋白饮食。④保持尿量2000~2500ml/日,必要时加服速尿。⑤水肿减轻,BUN及S.G正常或明显下降后,加用针对肾小球疾病治疗药物,即肾综Ⅱ型以强的松每日30mg、环磷酰胺0.2克间日静脉滴注,疗程8周。

用药指南:慢性肾功能 衰竭 的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱,致使纤维蛋白在肾内沉积,引起肾小球滤过率下降、肾功能下降,最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病,目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此,抓住肾功能不全期,采用活血化瘀,清热解毒,补肾健脾,养阴益气以阻止肾小球纤维化,提高残存肾单位的功能,不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。

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相关专家解答

胎儿肾功能不全,胎盘前置能引产吗?

你好,根据你的描述,一般是可以引产的,但是风险较高,同时,疼痛的系数也是比生产的时候还要高。建议到正规医院就诊,做相关的检查后,配合医生的方案来进行引产。引产后更要注意休息,以免休息不足落下后遗症。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

小孩肾功能不全是什么倒止的?

你好,根据你的描述,引起这种情况的原因有很多的,如发育不良或是受到感染导致的,建议最好是先到医院做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

黄体功能不全者如何保胎?

如果是原发性孕酮低,要结合病史,典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全,主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况,在这种情况下一旦怀孕,一方面要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。另一方面,在黄体酮支持的情况下,建议患者尽量减少剧烈的活动,保持大便通畅,避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高,减少外界刺激,比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激,不一定会引起宫缩,如果有外界刺激的情况下,宫缩就会比较明显了。 任何出血或者宫缩要及时就诊,除了口服黄体酮外,有时候还需要使用其他的药物配合。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

黄体功能不全者的孕酮过低如何保胎?

如果是原发性孕酮低,要结合病史,典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全,主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况,在这种情况下一旦怀孕,一方面要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。另一方面,在黄体酮支持的情况下,建议患者尽量减少剧烈的活动,保持大便通畅,避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高,减少外界刺激,比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激,不一定会引起宫缩,如果有外界刺激的情况下,宫缩就会比较明显了。 任何出血或者宫缩要及时就诊,除了口服黄体酮外,有时候还需要使用其他的药物配合。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

黄体功能不全者孕酮低要怎么保胎?

要看是什么情况,如果是原发性孕酮低,要结合病史,典型的病史是患者在怀孕之前可能已经表现为卵巢黄体功能不全,主要为月经周期紊乱、月经淋漓不尽、月经周期缩短等情况,在这种情况下一旦怀孕,一方面要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。另一方面,在黄体酮支持的情况下,建议患者尽量减少剧烈的活动,保持大便通畅,避免便秘和慢性咳嗽引起的腹压增高,减少外界刺激,比如说性生活引起的宫缩。因为这种原发性孕酮低如果没有外界刺激,不一定会引起宫缩,如果有外界刺激的情况下,宫缩就会比较明显了。 任何出血或者宫缩要及时就诊,除了口服黄体酮外,有时候还需要使用其他的药物配合。

高羽 中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

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