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肾功能检查项目

“女人肾好,你就别想跑”这句广告语虽然算不上文雅,但毫无疑问它是点出了肾好的重要性。不管是男人还是女人,肾好,家庭生活才能更和谐幸福。而一旦发现肾病,进行肾功能坚持是必不可少的。肾功能检查项目有哪些呢?

1、 血尿素氮

参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。

临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。

2、 血肌酐

参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。

3、 血尿酸

参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。

临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,

4、尿肌酐

参考值:正常情况婴儿88~176μmmol?kg-1/d、儿童44~352μmol?kg-1/d;成人7~8mmol/d。

临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。

5、尿蛋白

参考值:正常情况定性阴性

临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。

6、选择性蛋白尿指数

参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。

临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

7、β2-微球蛋白清除试验

参考值:正常情况23~62μl/min

临床意义: 增高时肾小管损害。

8、尿素清除率

参考值:正常情况标准清除值 0.7~1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml?s-1/m2),最大清除值 1.0~1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml?s-1/m2)。

临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。

9、血内生肌酐清除率

参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml?s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml?s-1/m2、女0.85~1.29ml?s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml?s-1/m2。

临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml?s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

10、尿素氮/肌酐比值

参考值:正常情况12:1~20:1。

临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。

11、酚红(酚磺太)排泄试验

参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。

临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。

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肾功能检查前准备

肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查,该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。

1、晨起留尿

尿常规检查前要空腹,不能喝水,也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要,要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便,尿液相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、一小时内送检

留取的尿液标本应在1小时内送检,以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。

3、留中段尿

最好留取中段尿做检查,以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。

知识普及:

做尿常规的肾功能检查项目,留尿有两种方法,一是12小时尿液留取,即留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取,即弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。

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肾功能检查项目检查方法

1、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见,具体操作是:试验前和试验日低蛋白饮食三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日早上8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在,留取的尿液标本应在1小时内送检。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是肾功能检查比较常用的检查方法之一,具体操作是:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。

3、酚红(PSP)排泄试验

这也是肾功能检查比较常用的检查方法,具体操作是:验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,之后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。

4、 尿浓缩与稀释功能试验

具体操作是:实验日患者进行普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。

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肾功能检查项目注意事项

尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目,正确留取尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

1、留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

2、留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。

3、最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。

4、2小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

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孕期20周产检要检查些什么项目呢?有什么事项该注意?还有肝和肾功能需要检查的吗?

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甘羽婷 太平洋亲子网 怀孕频道 资深编辑

肾功能检查哪些项目?

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标。做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药,要送检的尿液标本很重要

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

肾功能检查注意事项

要注意,肝功能检查前不能吃的食物:在准备肝功能检查的前一天,有很多食物是不能随便吃的,例如含有红萝卜素的食物,吃了以后会导致血清的颜色,使血清呈黄色影响检查,还有像牛奶、蛋白质等食物最好也不要吃,会影响血脂升高。你好,做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平。另外,由于用餐(尤其饱餐)后,胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

肾功能检查要注意的事项

检查之前不能服用阿司匹林、和青霉素等药物。以免对检查结果造成影响。做肾功能检查一定要空腹,水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平,另外,由于用餐(尤其饱餐)后,胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆,所以一般是早上去做肾功能检查。当然,肾功能检查是没有必要素食几天的,这方便没有这个要求,体检前吃吃鸡蛋和豆腐都是可以的。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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