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备孕百科 / 血液检查 / 肾功能检查

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肾功能检查什么

肾功能检查是为了了解肾功能情况而做的一些针对性检查,常规项目为血液化验,包括肾功三项(肌酐、尿酸、尿素氮)。如有需要,还可通过尿液检查或肾脏B超来辅助判断。

发生肾损伤的早期,多数患者可完全没有症状或者症状较为轻微,容易被人忽略。但随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状,比如疲劳、乏力,眼睑、颜面或下肢浮肿等等。及早的肾功能检查可以发现问题,不至于肾脏不可逆的损害,甚至发展为尿毒症。因此,出现以上症状者或糖尿病、高血压患者,都应该每年定期进行肾功能检查。

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肾功能检查时间

肾功能检查时间也有讲究。做肾功能检查需要空腹抽血,所以最好在早上到医院进行检查;建议备孕夫妻在孕前3个月到医院做肾功能检查;至于日常体检的话,可以每隔半年进行一次肾功能、肝功能等的全面身体检查,以及早发现身体存在的疾病隐患。

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肾功能检查项目

1、肾功能检查(静脉抽血)

检查内容:包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。

检查准备:检查前三天饮食正常,但每日蛋白质摄入量应少于40克,并应避免剧烈运动。试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。

检查方法:空腹取静脉血2-3毫升,立即送检。

2、尿常规(尿液检查)

检查内容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等项目。

检查准备:建议采用清晨起床第一次尿液送检。

检查方法:

1、从医护人员处拿到消毒尿杯,到卫生间准备排尿

2、在排尿大约2秒钟后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大约需要2-5毫升即可。

3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说,尿检都是在化验室做。

检查注意事项:留尿时最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。

3、肾脏B超

检查内容:测定肾脏的大小、位置和形态,鉴别肾脏内肿物是囊性还是实性病变,测量移植肾脏的大小和连续观察移植肾脏的变化等。

检查准备:一般不需要憋尿,但查膀胱、前列腺前应先饮水30 0-500毫升,最好2-3小时内不要排尿,让膀胱充盈。

检查方法:

1、一般最常用的为俯卧位,两手放于头部,尽量放松,胸部紧贴诊察床,腰部肌肉松弛。当需要立位探测时,患者应背向检查医生,双手置胸前交叉直立,不可歪斜。

2、探查前,医生会在探查部位涂以像洗面奶样的耦合剂,以使探头与皮肤密切接触,使超声波顺利进入体内脏器,这种耦合剂安全、无毒、对皮肤无刺激性,检查结束后,只要用软纸轻轻擦去即可。

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肾功能检查参考值

肾功能检查参考值:

注:肾小球小球滤过功能测定

反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。

参考项目 正常值范围 异常风险
血尿素氮(BUN) 1.70~8.30mmol/L 该数值升高存在肾脏病变风险,但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。
血清肌酐(CR) 44.00~88.00umol/L 当血肌酐明显高出正常值时,表明肾功能可能已经受损。
血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/ 该数值升高,则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。
血内生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如数值过低,患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。
血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。
尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
β2-微球蛋白清除试验 23~62μl/min 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29岁成人)
增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 
降低:急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎等肾脏疾病。
注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 

尿常规正常值

参考项目 正常值范围 异常风险
酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0)
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重(SG) 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原(URO) <16 超过此数值,说明有黄疸
隐血(BLO) 阴性(-) 阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血
白细胞(WBC) 阴性(-),<5个/HP 超过五个,说明尿路感染
尿蛋白(PRO) 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖(GLU) 阴性(-) 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素(BIL) 阴性(-) 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
酮体(KET) 阴性(-) 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞(RBC) 阴性(-) 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿亚硝酸盐(NIT) 阴性(-) 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等
尿液颜色(GOL) 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题

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肾功能检查结果分析

血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出,当肾小球滤过功能减退时,骑在血浆中的浓度就会升高,其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。

1、妊娠高血压:正常妊娠期,由于准妈妈和胎儿代谢产物增多,血尿素氮、肌酐等排泄也会增多,而肾小管回收尿盐减少,血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。

2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。

3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎,比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。

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肾功能检查注意事项

肾功能检查需要空腹,因为需要抽血,而进食会影响血糖水平,导致检查结果不准。另外,用餐后,人体胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉,使检查结果与实际情况混淆。

在进行肾功能检查前不需要特别安排饮食,例如进食素食之类的,保持营养均衡即可。平时常吃一些补肾食品有助于肾脏健康,如动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等,这些食物有不同程度的补肾功效。

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肾功能检查多少钱

肾功能检查的收费和检查医院的等级和地域以及实际检查项目内容来决定。肾功能检查费用几十元至一两百元不等,建议咨询当地医院的具体情况。

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相关专家解答

肾功能如何检查?

①尿量改变。②尿常规检查外观多混浊,尿色深,有时呈酱油色;尿蛋白多为(+)~(++),有时达(+++)~(++++)。③尿比重降低。④尿渗透浓度降低。⑤尿钠含量增高。⑥尿尿素与血尿素之比降低。⑦尿肌酐与血肌酐之比降低。⑧肾衰指数常(RFI)大于2。⑨滤过钠排泄分数(Fe-Na)>1。尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等,影像学检查内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

肾功能检查的时间?

一般清晨空腹抽血进行肾功能检查。为了避免饮食及运动等因素对结果的影响,在抽血前3天最好不要进食较多含蛋白的食物,也不要进行剧烈的活动。检查肾功能抽血化验一般半个小时左右就出来了,生化检查,如没有特殊要求的一般是第二天就可以拿到结果,如果是加急的当天上午做的下午就可以拿到。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

肾功能检查哪些项目?

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标。做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查,尿常规检查前要空腹,不要喝水不要吃东西不要吃药,要送检的尿液标本很重要

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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