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什么是肾功能不全

肾功能不全人群的逐渐年轻化,不少电视、广告都开始以补肾、强肾为卖点进行产品宣传。在选购产品、进行治疗疾病之前,我们必须得了解清楚其出现的原因才能对症下药,那么肾功能不全主要是因为什么所导致?很多患者会因为急于治疗而忽略寻找病因,这造成了部分患者治疗情况没有出现预期效果效果。

专业医师表示,肾功能不全可以是由多种原因所引起,但大致的病发情况都是因为肾小球严重受到破坏,从而导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。

有专家将肾功能不全的原因归结为两点:

1、肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2、肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

为了更好地观察了解肾功能不全症状,医学上主要把肾功能不全划分为4个时期:

(1)肾功能储备代偿期

这个时期肾功能虽然有所减退,但排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可以满足人体正常需要,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象,临床上还没有什么明显症状。

(2)肾功能不全期

这个时期肾小球损害可以达到60%-75%,肾脏在排泄代谢废物时有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者会出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等问题。

(3)肾功能衰竭期

这个时期肾小球损害可以已经达到7,5%-95%,肾脏已经不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳、乏力、注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒情况出现。

(4)尿毒症期或肾功能不全终末期

这个时期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等等问题。

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肾功能不全的指标有哪些

肾功能不全症状目前在年轻人中也越来越常见。适当了解肾功能不全不管是对于治疗还是防范于未然也很有好处。肾功能不全的指标:

尿蛋白定性试验

通常采用蛋白试纸法、磺基柳酸法、加热醋酸法3种方法。正常情况下,尿蛋白定性试验呈阴性。但此种检查方法易受一些因素的影响,可致假性结果,如尿酸盐含量高时,尿呈酸性反应,蛋白试纸法结果较实际情况低,磺基柳酸法易呈假阳性;大量使用青霉素时,磺基柳酸法易呈假阳性反应;使用磺造影剂时,磺基柳酸法、加热醋酸法均可出现假阳性反应;当尿呈强碱性时,假性结果更多,或出现蛋白试纸法假阴性反应,或出现磺基柳酸法和加热醋酸法的假阴性反应。

当尿蛋白仅为一些特殊蛋白质时,蛋白试纸法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在进行尿蛋白定性时,应综合各种因素,具体情况具体分析,选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便,但有时难以反应蛋白尿的实际情况,有条件时,最好进行定量检查。

血常规检查

明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。

肾功能不全的尿常规检查:

随原发病不同而有圈套 差异。其共同点是:

①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;

②尿量减少,多在每日1000ml以下;

③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少;

④尿沉渣检查,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

⑤尿细菌检查:这种肾炎的检查方法比较简单,当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,90%可找到细菌。检查的结果阳性率高。

X线检查

进行X线检查时当患者肾炎发作反复,或者是患者的病情发展到不易控制的地步,此时应用X线进行肾炎的检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。目的是排除有无结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂、及其他病变。

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肾功能不全能治好吗

肾功能不全疾病虽然复杂难治,但如果采用正确的方法进行治疗,也能得到有效的治疗效果,逐渐帮助患者恢复健康。治疗肾功能不全的方法大家可以参考以下经验。

1、 一般治疗

尽可能明确引起急性肾功能不全的病因,及时采取措施消除,如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。

2、中医疗法

中医肾病治疗有一种疗法是云火活肾疗法,能有效修复肾功能不全和尿毒症,帮助修复肾小球,避免肾小球再次受到破坏,并使患者的身体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面的功能得到很好的调节和修复。

3、纠正代谢性酸中毒

轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。多尿期注意补液及钾、钠等电解质,以防脱水、低钾和低钠。

4、饮食疗法

要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。

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肾功能不全吃什么药

肾功能不全吃什么好?治疗肾功能不全可用中医治疗。中医治疗常以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则,因此建议患者们在治疗期间要控制好血压,纠正贫血,适当营养,严防感冒等感染情况的发生。黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等单味中药治疗肾功能不全可起到一定的效果。

黄芪:黄芪可促使患者细胞外基质降解,起到抗肾纤维化的作用,从而延缓肾病的进展。

积雪草:能减少患者24小时尿蛋白排出,降低血脂,提高肌酐清除率,具有防治肾小球硬化的作用。

大黄:大黄及其提取物可有效降低肾小管上皮细胞的增殖,降低其细胞代谢,从而减轻高代谢状态对健存肾单位的损害。

冬虫夏草:可抑制患者肾小球的代偿性肥大,明显减轻肾脏的病理改变,尤其是对肾小管间质的病变有明显的防治效果。

丹参:能通过改善毛细血管内外渗透压差而改善血流动力,降低血压,改善肾功能,对成纤维细胞的增殖有抑制作用。

川芎:川芎嗪可抑制肾小球细胞增殖,改善肾血流量。另外,川芎嗪对进行性肾间质纤维化的形成和发展也有抑制作用。

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相关专家解答

黄体功能不全是指什么?对受孕有影响吗?

你好。黄体功能不全的确会对受孕有影响。黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,这不利于受精卵的着床。临床上常见的是,会导致不孕或习惯性流产。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

黄体功能不全怎样保胎?

黄体功能不足引起的流产,就要考虑注射补充黄体酮、绒毛膜促性腺激素,还可以很据需要补充维生素E、叶酸等。

王孝忠 广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师

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