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0-1岁百科 / 婴儿常见疾病 / 婴儿捂热综合征

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什么是婴儿捂热综合征

婴儿捂热综合征又称闷热综合征、捂被综合征、蒙被综合征等。这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。

在家给孩子盖被过严、过厚;居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以发生。多见于1岁以内的婴儿,未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节,每年11月至次年4月为发病高峰期。患儿多数来自农村。大多数孩子起病前身体健康,少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大,因此,散热也比成人快,如果捂的过久或保暖过度,孩子身体周围的温度会急剧上升,而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候,人体皮肤上的小血管可出现代偿性扩张,以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热,所以孩子会大量出汗,甚至脱水。

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婴儿捂热综合征怎样救治

降温

降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高,要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。给氧迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。

液体疗法

液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

其他方法

除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药,如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

应该提醒每一位孩子的家长,对孩子切不要包裹得太紧太厚,保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高,而且即使抢救存活,后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员,应提高对本病的认识,及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。

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捂热给孩子造成的危害

高热时机体代谢增快,耗氧量增加,再加上被窝内缺乏新鲜空气,还可导致孩子发生缺氧。由于小婴儿,特别是不满月的新生儿无力挣脱捂热的环境,持续下去病情往往迅速恶化,出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水,造成脑血流量减少,脑组织缺血缺氧,并可继发脑水肿。严重者脑细胞缺血坏死,可导致中枢神经系统产生永久性损害,而遗留癫痫、弱智等后遗症。该病起病急、病情重,容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官,病死率可高达18.33%,后遗症也较多,其中以继发性癫痫最常见,其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。显然,婴儿捂热综合征完全是人为因素所造成,因后果严重,应引起家长足够的重视。

婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,特别是出生后150天以内的婴儿,产热量非常大,而出汗散热较为缓慢,产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。捂热过久,影响了机体散热,体温就会急剧上升,患儿处于高热状态。

高温时末梢血管会代偿性扩张,出汗增多,高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,导致缺氧。

小婴儿尤其是新生儿根本无力挣脱"捂热"环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。

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给孩子保暖的三大误区

误区一:穿的、盖的越多越好

例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤,还加盖过多的棉被,甚至还将被盖过头。外出时里三层,外三层,用绳捆,头戴冒,再加围巾。

误区二:发热捂出汗

宝宝一发烧,家长就给宝宝穿得多多。有的说,孩子发烧了很怕冷;有的说,穿得厚点是为了捂出汗,孩子一出汗就退烧了。

发烧捂出汗,往往越捂越热,容易造成捂热综合症,还容易诱发高热惊厥,小孩发高热往往肢体循环会变差,手脚冰凉,正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开,让宝宝充分散热,而手脚要保暖。很多人认为宝宝发烧了就不能洗澡,洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话,用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温方法。

误区三:婴儿与大人同睡

很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡,觉得这样不仅能快速地让宝宝与妈妈熟悉,也方便妈妈照顾宝宝,其实这是一个不好的习惯。宝宝一哭,妈妈就给奶吃,有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉,乳房很容易堵住婴儿的口鼻,影响其呼吸。母婴同床睡眠夜间同呼吸,共吸氧,成人肺活量要比宝宝大很多,大量的氧气被大人夺去,相反,大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了,宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里,使组织的新陈代谢受到影响,对发育极为不利。孩子有被大人压到得危险。年轻父母睡得太沉,压到婴儿使之窒息死亡的病例屡有发生。

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孩子衣物厚度以母亲衣着为准

冬天家长要注意适当给孩子增减衣物,不能把孩子捂得太严实,否则不利于散热。其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。而且,中午要随着气温升高而适当给孩子少穿点衣服。从户外进到车内、室内,要及时解开孩子的厚外套。只要婴儿的两只脚是暖和的,就说明衣被的厚薄是适当的。

一般来说,新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右;几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右,晚上可适当给孩子添加一床小被子。同时,室内的湿度最好保持在50%到60%左右。另外,不宜给孩子用电褥子,否则电褥子持续供热,孩子散热差,也容易出现"捂热综合征"。

家长要学会观察孩子的反应,如果孩子脸色发红、发热、出汗多,首先要看是否环境温度过高,如果室内温度比较适宜,就要考虑是否给孩子穿得太多了。同时要给孩子补充水分,最好在水里加一点盐。如果孩子尿少,说明孩子存在脱水问题,也要引起家长警惕,及时到医院就诊。

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相关专家解答

多囊卵巢综合征的女性,能不能通过试管婴儿的人工方法受孕呢?

你的情况,即使得了多囊卵巢综合征,也不应该从一开始就想到试管婴儿。你可以根据医生的治疗方案,从促排卵入手,如果试验过一段时间依然没有效果后,再考虑试管婴儿。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

女性得了多囊卵巢综合征,什么方法受孕最快?能不能用试管婴儿呢?

你表妹的情况,可以首先考虑促进排卵的方法,例如服用促排卵的药物,或者是打促排卵针先试试。临床上治疗多囊卵巢有很多的质量等方案,如进行中西医结合的药物治疗,调理内分泌,增强子宫卵巢功能进行排卵,或通过腹腔镜技术针对多囊卵巢治疗或进行人工卵巢技术治疗,等病情康复以后,自己能排出优势卵泡,就可以考虑怀孕生育。如果以上方法都没有效果,建议在医生的指导下,判断是否有做试管婴儿的必要性。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

多囊卵巢综合征的女性,是不是只能通过试管婴儿的方法才能怀孕呢?

你的情况,主要是由于多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。把这个问题治疗好转后怀孕的机会比较大,并且通过调节内分泌后,发生胎儿流产的机会就小了,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗。试管婴儿并不是多囊卵巢综合征患者的首选治疗方法。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

得了多囊卵巢综合征,想通过试管婴儿的方法去孕育小孩,成功率高吗?

多囊卵巢综合症的治疗方法,需要从以下三个方面入手:  1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。  2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。  3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

30岁多囊卵巢综合征患者,如果想怀孕的话,能做试管婴儿吗?

多囊卵巢综合征其主要特征为雄激素过高症及排卵障碍。属于祖国医学中的月经稀发、闭经、不孕等范畴,为常见的妇科疑难病之一。一般患病后如果导致不孕的话,一般是不建议做试管婴儿的,因为这样没有一定的保障,建议女性及时进行治疗,还是可以自然受孕的。所以,一旦确诊了多囊卵巢综合征,女性无需有限考虑试管婴儿的方法,可以先通过促进排卵的药物或者是打促进排卵的针进行治疗。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

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