首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测试用聚超值快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说专题
百科

0-1岁百科 / 婴儿常见疾病 / 热性惊厥

目录

热性惊厥的特点

1、好发年龄为6个月至3岁,6个月以下、6岁以上极少发生。

2、惊厥常在体温升高时发作,体温多在39~40℃以上,体温越高抽搐的概率越高。

3、70%发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

4、全身性抽搐伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复;发作后无异常神经系统体征,脑脊液检查除压力增高外无异常发现。

5、预后多良好,少数可转变为癫痫。根据临床特点,分为单纯性与复杂性热性惊厥。后者存在较高的癫痫危险性,预后有显著差别。

查看详情

热性惊厥的症状

惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟,24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%~4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。

查看详情

热性惊厥的诊断

热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥和癫痫,下面就为大家一一介绍。

1、单纯性热性惊厥

诊断标准如下:最低标准 ①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常,有遗传倾向。

2、复杂性热性惊厥

又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。

3、癫痫

若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2~3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无价值,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。

查看详情

热性惊厥的治疗

热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中,可针刺人中或合谷穴位,也可静脉推注地西泮(安定)。

对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)或指导本次原发病体温回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1~2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。

查看详情

如何应对高热惊厥?

相关专家解答

小儿惊厥是怎么回事?什么是高热性惊厥和无热惊厥呢?

小儿惊厥实际上是由于大脑异常放电而引起的阵发性、短暂肌肉抽搐。这种异常放电可以表现为一过性的,也有些是反复发作的。高热惊厥一般是小朋友发烧的情况下,出现的一种抽搐现象,占小儿惊厥的绝大部分。如果是无热惊厥要注意跟癫痫区别开来。

郝虎 中山大学附属第六医院 儿科 儿科副主任

小孩得热性惊厥爷爷能带吗

你好,热性惊厥孩子护理很关键,护理不好有转化为癫痫可能,特别是惊厥的时候体温迅速增高,属于急诊症状,需要尽快就医;护理方面建议懂一点急救知识、体力等各方面能力不错的人,不知爷爷状况如何不好评价。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

孩子发热出现热性惊厥应怎么办?

热性惊厥多是由于高热所致神经系统不稳定所致,所见于6岁以内的儿童,以3岁内幼儿多见。热性惊厥后,进行脑电图等检查排除癫痫等神经系统本身疾病。由于热性惊厥可反复出现,再次发热时,可在38度即给孩子服退热药。当孩子上幼儿园时,可以与老师交流,出现发热时及时给孩子服用药物.

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

孩子发热出现热性惊厥应怎么办?

热性惊厥多是由于高热所致神经系统不稳定所致,所见于6岁以内的儿童,以3岁内幼儿多见。热性惊厥后,进行脑电图等检查排除癫痫等神经系统本身疾病。由于热性惊厥可反复出现,再次发热时,可在38度即给孩子服退热药。当孩子上幼儿园时,可以与老师交流,出现发热时及时给孩子服用药物.

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

您好,我家宝宝1岁多,曾有两次高热惊厥病史,有一次是发烧38度就有惊厥,那平时发烧可以吃安定预防惊么

您好,因为你家宝宝年纪太小,安定之类的药物属于不适合对新生儿用的药物。如果你家宝宝有高烧惊厥的病史的话,还是应该及时去医院就医。至于预防惊厥所需吃的药,也应该在医生的指导下用药,才能让宝宝得到最好的治疗。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

联系编辑

联系编辑:丁笑

联系邮箱:dingxiao#pcbaby.com.cn (#改为@)

联系电话:020-38178288-4256