什么是第二产程
收藏1、定义：第二产程也称为胎儿娩出期：从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第二产程的时间因人而异，此时仍需考虑到产妇的个人的配合度及用力技巧。
2、临床表现：
（1）破膜。宫口全开后，胎膜多数已经自然破裂。如果没有破裂，则会影响抬头下降，应人工破膜。
（2）宫缩。破膜后，宫缩往往会停止，产妇略感舒适，随后宫缩交钱增强，每次持续1min或更长，间歇1-2min。
（3）排便感。抬头下降压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作。
（4）胎头露出。宫缩间歇期，胎头或露出后又缩回，或露出后不缩回。
（5）胎儿娩出。随着产程进展，胎头娩出，接着胎儿娩出。
3、产程观察及处理
（1）密切监测胎心
由于这个时候宫缩频而强，因此需密切监测胎儿有无急性缺氧。勤听胎心，每5-10分钟听一次，最好用胎儿监护仪外监测。如发现胎心减慢，应立即进行阴道检查，尽快结束分娩。
（2）指导产妇屏气
指导产妇适当运用腹压，方法是让产妇双足蹬在产床，两手握产床把手，宫缩时深吸气屏住，然后如排便样向下屏气以增加腹压。于宫缩间歇时，产妇呼气并使全身肌肉放松。宫缩时再继续屏气，以加速产程进展。
（3）接生准备
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4厘米且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。让产妇仰卧于产床上，并调整卧位成半坐卧姿，是产妇很提成30°-60°以使产妇感觉较舒适也较好用力。然后由产房护士为产妇做会阴消毒及准备用物。
（4）接产
要领是让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，同时要注意保护好会阴。如果会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，助产士会建议做会阴切开术。
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网友问答
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我家女儿足月出生，出生时第二产程长，有胎心减弱的现象，出生后哭声小而且不转弯。一直监护，做了脑ct
你好，根据你描述的情况，一般认为你宝宝这种情况的话病情不是太严重的程度的，建议不要过于担心， 正常的话一周之内应该能够拔管进行正常的生活了，保持良好的心态相信医务人员的治疗。
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