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疾病要点—妊娠中毒

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许多孕妈妈都不清楚妊娠中毒是什么意思,因此并未重视其症状表现。妊娠中毒对孕妈妈和胎儿的危害比较大,也很可能会留下后遗症,因此有妊娠中毒疾病的孕妈妈在生完孩子之后还要进行随访。

1、妊娠中毒病因

妊娠中毒症的发病机理较为复杂,可能为多种因素所致,目前认为:

(1)妊娠中毒症患者在胎盘开始着床时,子宫胎盘缺血,释放出促凝血物质,导致慢性进行性DIC(弥散性血管内凝血)。随着妊娠的进展,血管内纤维旦白沉着增加,使慢性DIC逐渐加重。

(2)胎盘开始着床时,子宫胎盘白流量减低,致子宫缺血,释放出肾素。在肾丝球纤维旦白沉着后,胎盘及蜕膜产生前列腺素。肾素,前列腺素二者均可使血管收缩,引起高血压。持续性高白压,致肾脏损伤。高血压及肾脏病变诱发DIC或加重DIC。

(3)妊娠时纤溶活动低下,致凝血与纤溶平衡失调,在小血管内广泛纤维旦白沉着,多见于胎盘及肾脏,引起DIC。

(4)妊娠时,封闭网状内皮系统,增强Schwartgman 反应,易发生DIC。

2、妊娠中毒症状

根据孕妇的症状严重程度,临床分为以下几类:

(1)轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

(2)中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

(3)重度妊娠中毒症:

a. 先兆子痫:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。

b. 子痫:在先兆子痛基础上有抽搐及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

网友问答

妊娠期糖尿病的孕妇,晚年得心血管系统疾病的几率会更高吗?

根据《妇产科学》(第8版)的阐述,曾患有妊娠期糖尿病的人,远期(如中年或晚年)会比正常人更容易得心血管疾病。

周明芳医生   

妊娠期高血压疾病可能对胎儿造成什么伤害?

当孕妇全身血压长时间严重不正常,血液的运输会受影响,胎盘接受到的血液灌注量也会下降。这不仅有可能导致胎膜早剥,还会严重影响胎儿的生长发育,引发胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫等不良后果,严重者可致胎儿死亡。

周明芳医生   

妊娠期高血压疾病对孕妇和胎儿影响大吗?

妊娠期高血压疾病严重威胁母婴健康,孕妇应该予以重视,要做好产检,评估是否存在高危因素,做好防治。

周明芳医生   

妊娠期高血压疾病的发生率高吗?有多少?

根据《妇产科学》第8版的阐述,妊娠期高血压疾病的发生率约5%~12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

周明芳医生   

妊娠期高血压疾病的孕妇,要限制食盐摄入吗?

妊娠期高血压疾病孕妇,一般不需要严格限制食盐摄入。这是因为长期低盐饮食可引起低钠血症,容易发生产后血液循环衰竭,同时也影响食欲。不过,本身有高盐饮食习惯,或全身水肿的孕妇,则应当适度限制食盐摄入。

周明芳医生   

我想要了解一下,妊娠高血压是一种什么疾病呀?

妊娠高血压是指两次不同时间检测,结果显示收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg则为妊娠高血压。目前临床发病率为5%—12%。表现:尿蛋白检查异常;部分严重的宝妈可出现头痛、头晕等高血压症状。

李丽文主任医师   

我同事怀孕25周了,最近检查到了妊娠期糖尿病,请问这是什么疾病呀?有什么症状呢?

妊娠期糖尿病很多孕妇在产检时会发现,平时正常的血糖值会突然变高,但自己并没有明显不适;也有一些孕妇空腹血糖检查正常,没有明显症状,因此妊娠期糖尿病很容易误诊。

张莹   

朋友怀孕期间得了妊娠期糖尿病,请问这是一种什么疾病呢?

妊娠期糖尿病(GDM)是孕妈妈独有的一种疾病,一般是在妊娠晚期(孕24-28周)发生的糖耐量异常。很多孕妇在产检时会发现,平时正常的血糖值会突然变高,但自己并没有明显不适;也有一些孕妇空腹血糖检查正常,没有明显症状,因此妊娠期糖尿病很容易误诊。

张莹   

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